背景六价铬是国际癌症研究机构确认的人类致癌物。长期低浓度的环境铬暴露对人群的早期健康危害愈发受到国内外关注。职业人群的研究发现,职业铬暴露对其血常规指标、血生化指标产生不良影响。但生活居住在铬污染区的一般人群的暴露方式、暴露时间与暴露剂量与职业人群不同。因此,在实际暴露于铬污染环境的人群中,观察其早期临床指标的损害情况尤为必要。目前的环境铬污染及一般暴露人群的典型研究现场较少,并且暴露时间都较短,因此该类研究尚不充分。目的从个体水平上量化铬的暴露,通过对症状、体征,临床血液学指标与尿铬水平的相关分析,探讨铬污染对当地居民的健康影响。方法本研究采取整群随机抽样的方法,以辽宁锦州有50年铬污染历史的某铁合金厂为中心,周边6000米范围内的村庄为研究区域开展环境与健康调查。选取长期居住在当地的18岁以上非职业铬暴露的人群135人为研究对象,通过对其主要症状及体征调查,了解铬污染地区居民的主要健康问题。按照知情同意原则,采集调查对象的空腹外周静脉血和晨尿用于检测、分析。通过对尿铬水平与临床定量、定性指标的关联分析,探索铬污染对当地居民的健康影响。结果1.调查对象的尿铬几何均值为23.91μg/L,明显高于全国平均水平0.53μg/L。各类消化系统、呼吸系统症状、体征的出现率分别在尿铬中、高等水平组达到最高。2.在尿铬与血常规指标的关联分析中,外周血红细胞指标(RBC、MCV、MCH)与尿铬之间存在显著的剂量反应关系。随着尿铬水平的升高,MCV和MCHC出现异常的风险升高。进一步分层分析,MCH、LYMP在女性及小于等于60岁的人群中与尿铬水平存在正向关联。RBC在女性中与尿铬水平存在负向关联,而MCHC在男性中存在负向关联。3.在尿铬与血生化指标的关联分析中,肝功能指标(TP、GLOB、DBIL)与尿铬之间存在显著的正向剂量反应关系,A/G存在负向剂量反应关系。进一步分层分析,在60岁以上的人群中,TP、GLOB和LDL与尿铬水平存在正向关联。在女性中,GLOB与尿铬水平存在正向关联,GLU与尿铬水平存在负向关联。而DBIL在男性中存在正向关联。A/G在不同特征人群的分层中与尿铬水平的关联均有统计学意义(P<0.05)。结论长期居住在铬污染地区的居民健康受到一定影响。调查区人群的尿铬水平高于全国平均水平。环境中的铬长期接触对居民的血液学指标、消化系统、呼吸系统存在一定的损害。