肺癌CT灌注成像和MVD、VEGF关系的研究

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目的:研究肺癌CT灌注成像的灌注参数及其与肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子的相关性。材料与方法:1、选择2010年1月至2010年5月间,经胸部X线片或胸部CT常规扫描发现肺部孤立性肿块而就诊于中南大学湘雅二医院,行多层螺旋CT(Multislice Computerized Tomography MSCT)灌注成像的患者,所有肺癌患者行MSCT灌注扫描前未经任何抗肿瘤治疗,灌注扫描后1-2周内手术,且手术记录及病理报告完整。2、所有病例使用SIMENSE Sensation 64螺旋CT,先行常规肺部CT平扫,确定病变部位,而后以6ml/s速度注射碘对比剂(300mgl/ml)50ml,在病变部位行同层动态扫描。在西门子工作站上用Body perfusion软件包中的Lung Cancer分析软件处理数据,计算出时间密度曲线(TDC)及相关灌注参数。3、18例肺癌患者进行了手术切除治疗并同时取得术后癌组织标本,对组织标本行免疫组化法检测MVD和VEGF并计数。4、采用统计学方法进行了下列分析比较:1不同性别、大小、部位、组织学类型、分化程度、分期等肺癌间各灌注参数值的比较是否具有统计学意义。2、多层螺旋CT灌注参数和MVD、VEGF相关性的分析。所有数据采用均数±标准差(M±SD)表示;两样本均数比较用两样本t检验,多组间两两比较采用LSD-检验,相关性研究采用spearman相关性分析。由统计软件SPSS 17.0处理分析,以P<0.05为显著性意义。结果:对所得灌注参数及免疫组化结果进行统计学分析得出:1.不同性别、部位,大小、分期的肺癌中,其CT灌注参数的结果均无统计学差异(P>0.05)。在不同病理学类型肺癌的CT灌注值两两比较中,小细胞癌的BV较鳞癌和腺癌为高,鳞癌与腺癌的TTP均较小细胞肺癌为高(P<0.05)。在不同分化程度肺癌的CT灌注值的比较中,高-中分化肺癌组BF及BV低于低-未分化组(P<0.05)。CT灌注值在良、恶性肿瘤之间,BF组和BV组的中肺癌CT灌注值较良性肿瘤高(P<0.05)。2.CT灌注参数BF、BV与肺癌MVD、VEGF成正相关;TTP与肺癌MVD、VEGF成负相关。结论:1.CT灌注成像的灌注值与肺癌的性别、肿块直径、肿块部位、分期无关。与肺癌的病理学类型、分化程度及肺部肿块的良、恶性有一定的关系。2.肺癌组织VEGF、MVD均与BF、BV呈正相关;与TTP呈负相关;与PS无相关性。
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