【摘 要】
：
背景高血压是临床最常见的慢性心血管疾病之一,其中原发性高血压（essential hypertension,EH）占高血压发病率的90%以上。近几十年来,高血压的患病率在全球范围内持续上升。因肥胖是高血压的主要危险因素之一,故肥胖相关性高血压的患病率较高。高血压和肥胖是导致心脏结构改变、心功能受损继而引发不良心血管事件甚至导致患者死亡的重要危险因素。左房在调节左室充盈中发挥重要作用。在病理状态下,
论文部分内容阅读
背景高血压是临床最常见的慢性心血管疾病之一,其中原发性高血压（essential hypertension,EH）占高血压发病率的90%以上。近几十年来,高血压的患病率在全球范围内持续上升。因肥胖是高血压的主要危险因素之一,故肥胖相关性高血压的患病率较高。高血压和肥胖是导致心脏结构改变、心功能受损继而引发不良心血管事件甚至导致患者死亡的重要危险因素。左房在调节左室充盈中发挥重要作用。在病理状态下,左房的结构和功能变化早于左室。因此,评估EH患者左房结构和功能的变化以及体重指数（body mass index,BMI）对EH患者左房功能的影响在临床诊疗过程中具有重要意义。四维自动左房定量分析技术（four-dimensional automatic left atrial quantitation,4D-LAQ）是评价左房结构和功能的一种新技术。该技术建立在全容积成像的基础上,能实时动态地显示左房完整形态,无左房几何假设和角度依赖性,能够从容积和应变两个方面对左房功能进行评价,较传统的二维超声更加准确、敏感。目的应用4D-LAQ技术定量评价EH患者左房功能并探索BMI对EH患者左房功能的影响。方法选取2020年9月至2021年11月在我院就诊的EH患者105例作为病例组,按照世界卫生组织对BMI的分类标准分为三组:①BMI正常组（18.5 kg/m~2≤BMI＜25 kg/m~2）;②超重组（25 kg/m~2≤BMI＜30 kg/m~2）;③肥胖组（BMI≥30 kg/m~2）,每组各35例。同期选取年龄、性别相匹配的105例健康志愿者作为对照组。应用GE Vivid E95彩色多普勒超声诊断仪,M5S探头,常规测量左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度（E峰、A峰）、二尖瓣环舒张早期室间隔侧和游离壁侧峰值运动速度e’。计算E/A、E/e’、左室心肌质量指数（LVMI）及相对室壁厚度（RWT）。应用4Vc-D探头在四维条件下采集至少3张包含完整左房的心尖四腔心图像,在机分析。获得左房容积参数及应变参数,包括左房最小容积（LAVmin）、左房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积（LAVpreA）、左房最大容积指数（LAVImax）、左房整体射血分数（LAEF）、左房储备期纵向应变（LASr）、左房管道期纵向应变（LAScd）、左房收缩期纵向应变（LASct）。通过计算得到左房被动射血分数（LAPEF）、左房主动射血分数（LAAEF）。分别比较对照组和高血压组、高血压不同BMI等级三亚组间左房参数的差异。结果1.与对照组相比,EH 组 LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAVImax 均明显增大,差异有统计学意义（均P＜0.05）;EH组LAEF、LAPEF、LASr及LAScd、LASct的绝对值均较对照组减低,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2.与BMI正常组相比,超重组和肥胖组LAEF、LAAEF减低,差异有统计学意义（均P＜0.05）;LASr及LAScd、LASct的绝对值在三组间依次减低,差异有统计学意义（均 P＜0.05）;三组间 LAVmax、LAVpreA、LAVImax、LAPEF差异无统计学意义（均P＞0.05）。3.相关性分析显示,BMI等级与LASr及LAScd、LASct的绝对值均呈负相关（相关系数r分别为-0.687,-0.467,-0.727;均P＜0.001）。结论1.4D-LAQ技术能够定量评价EH患者左房功能。2.EH患者左房储备期、左房管道期及左房收缩期纵向应变功能均受损。3.BMI等级与EH患者左房功能呈负相关,即随着BMI等级增加,EH患者左房功能损害逐渐加重。
其他文献
尿失禁（urinary incontinence,UI）是一种尿液不受控制流出的症状,影响着全世界数百万妇女[1]。压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是UI中最常见的类型[2,3]。SUI指腹压突然增加导致的尿液不自主流出,但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。临床症状为尿液在正常状况下无漏出,而在腹压突然增高时自动流出[2]。SUI发病率在
内部控制理论经过了近百年的发展,已经形成了较为成熟的发展模式,在理论和实践方面都形成了完整的体系。对于企业发展而言,如果内部控制不健全将会严重影响企业的发展,从而对国家经济造成一定的影响。因此,内部控制管理尤为重要,并且对企业、社会乃至国家的发展都会带来很大的影响。当今世界全球化进程加快,世界就是一个整体,各种理念沿着接轨的方向在快速地发展着。在这样的发展环境下,我国加入了巴塞尔等国际组织,吸取着
校长在学校的改革与发展中扮演着复杂多元的角色,从不同视角下可以将校长角色界定为领导者、教育者、服务者、管理者等。校长教学领导力则聚焦于校长作为教育者的角色所具备的能力,校长作为学校的科研带头人,需要具有一定的学科教学影响力。国内政策文件曾多次强调校长领导力问题,并制定了中小学校长标准,提出了促进中小学校长领导力的多元发展与激励条件。校长教学领导力对于中小学教育发展、课程建设等方面具有重要的意义。研
问:我是一个业余养蜂者,由于我地今年遇到了大旱,晚稻、秋包谷等都干死,所以蜂粮受到了很大影响。现已转入秋季蜂王开始产卵期,缺粉,想做些代用花粉,特求教代用花粉的配方及制作方法?1 人工代用花粉的配方人工代用花粉制作得当,不但有与天然花粉相似的效果,而且成本可以?..
近些年来伴随着国家经济结构和经济体量的不断调整,市场对建筑业的投资明显放缓,并且自2020年以来受原材料、人工劳动力、疫情等因素的影响建筑业从业成本显著上升,建筑业想依靠国家政策性投入再次拉动行业经济发展的想法已经变得渺茫。在这样的大环境下越来越多的建筑企业面临着利润率大幅下滑、工地开工率持续下降、公司发展举步维艰的困境。虽然说在当下宏观市场经济下行的背景下建筑企业再想爆发式的扩张已经不太可能,但
＜正＞ 蜜蜂生长、发育所需的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质主要来源于花粉,所以花粉是蜜蜂的主要饲料之一。充足的饲料是培育强群的基础,但在蜜蜂繁殖期间,往往由于外界缺乏粉源,而直接影响了蜂儿发育和群势发展壮大。多年来,我们先后试用了鸡蛋、牛奶、豆浆、酵母粉等代用花粉喂饲蜜蜂,效果都不理想。根据有关资料,1979年我们试用脱脂大豆粉作代用花粉喂饲蜜蜂,效果较好,所以,
校长领导力是影响学校变革和教育发展的重要因素。通过阐明校长领导力理论的发展和内涵的界定，从国内外校长专业标准的制定过程和核心理念方面对校长领导力提升、实践指导和适应性方面等比较分析国内外的中小学校长专业标准，比较分析国内外中小学校长培训制度、培训主体、培训内容和方法等方面，凝练校长教育领导力发展的基本经验。从校长主体视角、学校组织运作视角、制度管理视角等阐释对我国校长领导力发展的启示。
研究背景及目的目前我国前列腺癌发病率、死亡率均呈逐年上升趋势。前列腺癌早期症状不典型、疾病进展较缓慢,易因忽视延误诊治,导致我国前列腺癌预后普遍较差,故早期诊断非常必要。前列腺特异性膜抗原（prostate specific membrane antigen,PSMA）由前列腺上皮细胞分泌,在前列腺癌中高度表达,是用于前列腺癌原发及转移灶成像、治疗的理想靶点。靶向PSMA小分子抑制剂具有分子量小、
校长是落实立德树人根本任务和培养社会主义建设者和接班人的核心执行者，其专业能力与行为是影响教育高质量发展的重要因素。基于校长视角的调查研究显示，初中校长专业能力与行为的自我诊断总体发展水平较高，其中营造育人文化、优化内部管理的能力最强，规划学校发展、领导课程教学和引领教师专业成长的能力发展水平处于中等，调试外部环境的能力相对偏弱。差异分析结果显示，女校长的专业能力高于男校长，60岁以上校长的专业能