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医师是一个特殊的职业,临床医师的素质是决定医疗机构服务质量和地区医疗水平的关键因素。随着社会、科技的发展以及医学模式的转变,社会对医师综合能力的要求越来越高。如何提升临床医师的胜任力,提高其工作绩效,是现代医院管理面临的重要课题。本研究以浙江省嘉兴市为例,探讨临床医师应具备的专业胜任力结构模型及模型在临床医师人力资源管理中的运用。本研究基于文献分析,采用行为事件访谈法、胜任特征核检表、心理测量学等方法,质性研究与量化研究相结合,从胜任力角度,对临床医师胜任力模型构建及其应用问题进行了一系列实证研究,获得的主要研究结论如下:(1)大五人格问卷测试结果。优秀临床医师具有较高的责任感和宜人性,他们做事比较负责,尽职,不苟且敷衍,他们谦虚,信任他人,喜欢与人合作;同时他们在神经质上得分较低(敏感性处在中等水平),情绪比较稳定而成熟,以沉着的态度应付现实各项问题。(2)嘉兴市临床医师胜任力模型。嘉兴市临床医师胜任力模型体系包括优秀临床医师胜任力模型、临床医师基准胜任力模型及临床医师胜任力编码词典。优秀临床医师胜任力模型由12项胜任特征组成,分别是:成就取向、影响力、业务专长、创新能力、关系建立、关注细节、敬业精神、应变能力、问题解决能力、信息素养、毅力、主动性。临床医师基准胜任力模型由11项胜任特征组成,分别是:关注质量与秩序、服务意识、沟通能力、医学基本功、临床决策能力、团队与合作精神、学习能力、责任心、职业道德、身心健康、爱心。(3)嘉兴市临床医师胜任力不足的表现。专业技能不扎实,学历、职称与能力脱节;缺乏敬业精神,工作热情不高;缺乏人文医学执业技能,沟通协作能力差;临床思维能力欠缺,缺乏随机应变能力;安于现状,缺乏创新精神。主要原因有:职称评定体系存在弊端、岗位分析制度尚未建立、甄选机制呆板、培训工作缺乏实效、绩效考评机制不完善、公立医院管理机制不健全。(4)基于获得的胜任力模型,提出了提高嘉兴市临床医师胜任力水平的建议。具体包括:建立基于胜任力的临床医师岗位分析;通过实施行为事件面试、心理测验和综合运用评价中心技术完善临床医师甄选机制;通过构建基于胜任力的临床医师的培训开发体系和探索建立专科医师培训制度加强医师培养;通过实施基于胜任力的绩效考评提升医院人力资源的管理水平;积极推进公立医院体制改革优化医师执业环境。本研究结论对临床医师选聘、培养和考核,临床医师胜任力标准及资格标准的制定,以及相关的医学教育、医师职业生涯规划,提供了实证研究的依据,具有重要的应用价值。