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目的:比较正常和弱精子症患者精子中腺苷A2A受体的表达,同时探讨在常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖过程中,腺苷A2A受体与精子活力、受精率、胚胎质量和妊娠率间的关系。方法:1.用RT-PCR和Western Blot技术检测人精子中腺苷A2A受体的表达,用免疫荧光技术检测腺苷A2A受体在精子中的定位。比较正常和弱精子症患者精子中腺苷A2A受体含量的差异,分析腺苷A2A受体与弱精子症的关系。2.为研究弱精子症对临床结局的影响,回顾分析2011年1月至2015年4月行IVF-ET患者数据,比较弱精子症患者组和正常患者组两组间的受精率、优胚率、妊娠率等。3.收集2016年1月至2016年7月行IVF-ET助孕患者精子并检测精子中腺苷A2A受体的含量,根据腺苷A2A受体含量将符合入组标准的治疗患者分为腺苷A2A受体正常对照组(n=59)和腺苷A2A受体降低组(n=44)。比较两组患者间的受精率、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率等。结果:1.RT-PCR和Western Blot检测结果显示人成熟精子中存在腺苷A2A受体,免疫荧光显示腺苷A2A受体定位于精子尾部。弱精子症患者精子中腺苷A2A受体含量下降。2.回顾分析弱精子症患者与正常精子患者的临床结局发现,弱精子症组的2PN受精率、临床妊娠率均显著低于(76.84%VS79.65%,59.73%VS67.61%,P<0.05)正常组,而两组的女方年龄、男方年龄、获卵数和优胚率无统计学差异(P>0.05)。3.腺苷A2A受体正常对照组与降低组两组相比,发现腺苷A2A受体正常对照组患者的2PN受精率显著高于降低组(71.93%VS64.98%,P<0.05),优质胚胎率、HCG阳性率和临床妊娠率高于降低组(33.72%VS 31.25%,74.00%VS64.86%,68.00%VS 59.46%),不过没有统计学意义(P>0.05)。而两组间的女方年龄、男方年龄和平均获卵数无统计学差异(P>0.05)。结论:1.腺苷A2A受体存在于人成熟精子中并定位于精子尾部。2.腺苷A2A受体可能与弱精子症相关,同时该受体可能与IVF-ET受精率、胚胎质量和临床妊娠率相关。