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目的：多体素磁共振波谱(proton magneticreso-nancespectroscopy,1H-MRS)是一种无创性研究活体正常或病理组织代谢、生化改变以及化合物定量分析的检查方法，它能鉴别正常脑组织和病灶区域的代谢物的浓度改变进而区分肿瘤的真实边界。本研究即应用多体素磁共振波谱成像技术的特点来验证荧光素钠指导的脑胶质瘤手术切除的准确性，探索能够在较多保留神经功能的前提下，全切脑胶质瘤的手术治疗方案。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科从2011年7月至2013年7月收治的幕上脑胶质瘤成人患者共75例，75例脑胶质瘤患者术前均进行增强MRI检查，术前进行荧光素纳皮试，术中在荧光素钠染色下严格按照荧光素钠染色范围手术切除肿瘤，若肿瘤不染色或者染色不明显的，不能按照荧光素钠染色范围切除肿瘤，则按照传统方法根据肿瘤与正常脑组织的质地差异，结合术前影像学检查经验性切除肿瘤。术中荧光素钠染色满意并严格按照染色范围切除肿瘤的患者术后进行MRS检查，并测量其术后术腔壁区（a区，术腔壁1cm以内）、肿瘤侧瘤旁脑组织区(b区，在T1WI、T2WI成像信号未见异常且无异常强化)及健侧肿瘤相应区域正常脑组织（c区）的Cho/Cr（胆碱/肌酸）比值，统计学分析比较3区Cho/Cr的差异。结果：术中肿瘤荧光素钠不染色或者染色不明显者25例，此25例脑胶质瘤病理结果为毛细胞型星形细胞瘤（WHO I级）3例，少突星形细胞瘤（WHO II级）3例，弥漫性星形细胞瘤（WHO II级）19例，术中只能经验性切除；术中肿瘤荧光素钠染色满意者50例，此50例患者病例结果为间变性少突胶质细胞瘤（WHO III级）3例，间变性星形细胞瘤（WHO III级）19例，胶质母细胞瘤（WHOIV级）28例，术中严格按照染色范围切除，术后MRS测得三区的Cho/Cr比值以ˉx±s表示，分别为a区1.72±0.35，b区0.94±0.21，c区0.92±0.22。在荧光素钠染色满意并严格按照染色范围切除肿瘤的高级别脑胶质瘤中，先采用完全随机设计资料的方差分析比较3区的Cho/Cr比值，p<0.05,差异有统计学意义，说明a、b、c3区不完全相同；再用方差分析中的q检验两两比较3区Cho/Cr比值差异，b区与c区p>0.05，差异无统计学意义，说明b区与c区一样，都属于正常脑组织，a区分别与b区及c区比较，均为p<0.05，差异有统计学意义，说明a区与b区及c区不同，为异常脑组织。结论：1、在低级别脑胶质瘤手术中肿瘤在荧光素钠染色下不显色或者显色不明显，不能按照染色范围切除肿瘤，故荧光素钠在低级别脑胶质瘤手术中的指导价值有限。2、在高级别胶质瘤手术中，严格按照荧光素纳的染色范围切除肿瘤，肿瘤不能够被完全切除，需扩大切除范围，但具体需要扩大切除多少，有待进一步研究。