慢性腰肌劳损是腰部肌肉的慢性损伤,以腰部钝痛,劳累后疼痛加剧为主症,属于中医“腰痛”、“痹证”范畴。许多学者运用中医基础理论结合临床实践对肾与腰肌劳损关系的研究比较深入,而对肝脾与腰肌劳损关系的研究并未引起足够的重视,因此从肝脾肾三脏亏虚、络脉痹阻的角度全面研究慢性腰肌劳损的病因病机、防治原则,对于深化辨证,提高临床疗效将具有重要意义。 1.病因病机 (1) 体虚过劳,复感外邪是慢性腰肌劳损发生的:基本原因。本病多由于年老体虚,禀赋不足或后天烦劳过度,房劳内伤等因素而产生。复感外邪,跌仆损伤则导致慢性腰肌劳损急性发作。 (2) 肝脾肾三脏亏虚,络脉痹阻是慢性腰肌劳损发生的基本病机。肝在体合筋,为“罢极之本”;脾为气血生化之源而主肌肉及四肢;腰为肾之府。三脏脏气亏虚致精、气、血不足及运行不畅;复感外邪及外伤,渐致气滞血瘀,痹阻络脉。 2.治疗及预防原则 (1) 扶正祛邪是治疗慢性腰肌劳损的根本法则。本病治疗以养血柔肝、健脾益气、固肾填精为主兼祛邪,以更好地疏通痹阻之络脉。 (2) 扶正避邪是预防慢性腰肌劳损的根本原则。通过调补肝、脾、肾,劳逸适度,加强锻炼,以达到扶正固本的目的;避免过劳,防避邪气,以更好地预防慢性腰肌劳损的发生。 3.临床运用 临床辨证论治内服与外治结合,以反证本文所提出的论点。