由心脏内平滑肌瘤的免疫组化探讨其起源

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目的:探讨心脏内平滑肌瘤病(intracardiac leiomyomatosis,ICL)的组织起源,为心脏内平滑肌瘤病发病机制的研究,提供一定的依据。方法:对一例成功一期手术治疗的心脏内平滑肌瘤病患者的肿瘤标本,做相关的免疫组化标记(CD10、CD34、ER、PR、Desmin、SMA)。通过对比免疫组化结果,探讨其组织起源。结果:肿瘤自右侧髂内静脉起始,经下腔静脉到右心房,全长约37cm,直径3cm~5cm,表面光滑,质韧。肿瘤由成熟的梭形平滑肌细胞和丰富的血管组成,瘤体表面被覆一层内皮细胞。免疫组化显示:肿瘤细胞CD10(-)、CD34(-)、ER(++)、PR(+++)、Desmin (++)、SMA(+++);瘤体表面被覆内皮细胞CD10(一).CD34(一).ER(一).PR(一). Desmin(一).SMA(一);中瘤内血管内皮细胞CD10(一).CD34(+++).ER(一).PR(一). Desmin(一).SMA(一);肿瘤内血管壁细胞CD10(一).CD34(一).ER(-).PR(一). Desmin(一).SMA(+++)。结论:本例心脏内平滑肌瘤病的组织来源是子宫平滑肌瘤。ICL是子宫平滑肌瘤侵入到邻近的脉管内,在静脉血管内沿静脉回流方向生长,超出子宫范围,通过子宫静脉、卵巢静脉延伸到下腔静脉内,直至长入右心房而累及心脏所形成的。
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