彩色多普勒超声在肝病及血液病所致脾肿大的应用价值

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目的:探讨应用彩色多普勒超声检测脾血流动力学参数在肝炎后肝硬化、慢性肝炎及血液病所致脾肿大的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声对40例肝炎后肝硬化脾肿大患者、31例慢性肝炎脾肿大患者、40例血液病脾肿大患者及54例正常人的脾动脉主干(SA)、脾叶动脉(SLA)、胰腺后脾静脉(SV)、脾叶静脉(SLV)、门静脉主干(PV)的血流动力学参数进行检测,应用统计学方法对检测结果进行对比分析。结果:(1)肝硬化组及血液病组SA、SLA的收缩期峰值血流速度(Vs)明显高于慢性肝炎组SA、SLA的收缩期峰值血流速度(P<0.005),肝硬化组SA、SLA的血流速度(Vs、Vd)与血液病组SA、SLA的血流速度(Vs、Vd)比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血液病组SV、SLV、PV的平均血流速度(Vm)均明显高于肝硬化组、慢性肝炎组及对照组(P<0.005)。(3)肝硬化组PV的Vm低于血液病组、慢性肝炎组及对照组(P<0.05),慢性肝炎组PV的Vm与对照组PV的Vm比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)肝硬化组SV、PV内径(D)明显大于血液病组、慢性肝炎组及对照组(P<0.001)。(5)肝硬化组SV每分钟平均血流量大于血液病组及慢性肝炎组(P<0.05);对照组SV、SLV、PV每分钟的平均血流量均低于肝硬化组、血液病组及慢性肝炎组(P<0.001)。结论:利用彩色多普勒超声检测脾血流动力学参数,有助于区分肝炎后肝硬化、慢性肝炎及血液病所致脾肿大,有利于指导临床进行干预治疗,具有临床应用价值。本研究所检测的血流参数中,PV的Vm是区分肝炎后肝硬化、慢性肝炎及血液病所致脾肿大的较好指标。
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