高龄股骨颈骨折全髋与半髋方式的选择

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目的对75岁以上患者行髋关节置换的相关资料进行回顾分析,比较二者间优劣,试图寻找更加准确的手术适应证。方法纳入171例全髋(观察组)和半髋(对照组)关节置换患者的病例资料,其中观察组51例、对照组120例。通过对两组患者基础疾病、手术时间、术中出血量、术中引流数、术后输血数、术后并发症、术后住院日、术后1周、3个月Harris评分及髋关节功能优良率等方面来比较二者差异。结果两组患者经过3-39个月(平均23个月)随访,二者在平均年龄、性别、基础疾病、术后输血数、术后住院日、术后并发症、术后1周Harris评分及优良率方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血、切口引流数方面,对照组效果优于观察组,而术后3个月Harris评分及优良率方面,观察组效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严格选择手术适应证,两种手术方式均能达到较好的短期疗效,使高龄患者髋关节功能较早恢复,显著提高了患者的生活质量。全髋关节置换后3个月关节功能恢复更佳,而术后并发症并未明显增加。提示即使高龄患者,只要做好充分置换前准备工作,首选全髋关节置换。
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