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目的:分析乳腺癌（breast cancer,BC）合并其他脏器多原发癌（multiple primary cancer,MPC）的临床病理特征,探讨影响合并乳腺癌的MPC患者预后的相关因素,以期提高MPC的诊治水平。方法:收集2003年1月至2019年8月在广西医科大学附属肿瘤医院诊治的115例乳腺癌合并其他脏器原发性癌（MPC）患者的临床病理资料。所有病例的二重或多重原发癌种均经病理组织学检查确诊。按乳腺癌或其他癌种发病时间顺序,分为乳腺癌首发组（first-primary cancer is breast cancer,F-BC）与非乳腺癌首发组（first-primary cancer is not breast cancer,F-NBC）;根据第二与第一原发癌种的发病时间的间隔,分为同时性MPC（synchronous MPC,s-MPC）与异时性MPC（metachronous MPC,m-MPC）。分析各亚组病例的临床病理特征,并探讨影响MPC患者预后的相关因素。计数资料采用χ2检验和Fisher确切概率法进行比较。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank检验法。应用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果:1.115例MPC患者中,女性114例,男性1例;双原发癌有103例（89.6%）,三原发癌11例（9.6%）,四原发癌1例（0.8%）。第一原发癌诊断的中位年龄为50岁（范围:20-83岁）,第二原发癌诊断的中位年龄为55岁（范围:25-88岁）。2.第一原发癌与第二原发癌的中位间隔时间为38.2个月（范围:0.1-244.2个月）。55例（47.8%）和79例（68.7%）患者分别在第一原发癌后的3年内及5年内发生第二原发癌。同时性s-MPC有21例,其第二原发癌以乳腺癌（9例）,肺癌（6例）,甲状腺癌（3例）多见。异时性m-MPC有94例,其第二原发癌中除乳腺癌外最多见的是甲状腺癌（19例）,其次是妇科肿瘤（18例）和肺癌（10例）。3.F-BC组（第一原发癌为乳腺癌）有83例,其第二原发癌以甲状腺（22例）,妇科恶性肿瘤（19例）和肺癌（17例）多见;F-NBC组（第一原发癌非乳腺癌）有32例,其中乳腺癌作为第二原发癌有31例,作为第三原发癌有1例;且第二原发癌最常见是妇科恶性肿瘤（7例）,其次是肺癌（6例）和结直肠癌（5例）。4.115例MPC患者的乳腺癌的TNM分期情况:I期有27例（23.5%）,II期有69例（60%）,III期有19例（16.5%）。其中,F-BC组（第一原发癌为乳腺癌）的83例病例中,I期21例（25.3%）,II期50例（60.2%）,III期12例（14.5%）。而F-NBC组（第一原发癌非乳腺癌）32例病例中,I期6例（18.8%）,II期19例（59.4%）,III期7例（21.9%）。F-BC组与F-NBC组的TNM分期构成比的差异无统计学意义（P=0.55）。5.115例MPC患者的乳腺癌的分子分型情况:ER/PR（+）有70例（60.9%）,HER-2（+）有30例（26.1%）,三阴性乳腺癌有15例（13%）。其中,F-BC组（第一原发癌为乳腺癌）有83例,其分子分型情况:ER/PR（+）患者46例（55.4%）,HER-2（+）有23例（27.7%）,三阴性乳腺癌有14例（16.9%）。而F-NBC组（第一原发癌非乳腺癌）32例病例中,其分子分型情况:ER/PR（+）患者24例（75%）,HER-2（+）有7例（21.9%）,三阴性乳腺癌有1例（3.1%）。F-BC组与F-NBC组的分子分型的构成比的差异无统计学意义（P=0.078）。6.针对乳腺癌的治疗方面,有105例（91.3%）患者接受手术治疗。第一原发癌治疗情况为87例（75.7%）患者接受化疗,23例（20%）接受放疗,37例（32.2%）接受内分泌治疗;第二原发癌中接受手术治疗、化疗、放疗和内分泌治疗的人数分别为78例（67.8%）、53例（48.2%）、15例（13%）和10例（8.7%）。7.115例MPC患者的3年和5年无进展生存率分别为74.7%和57%,中位PFS为84.1个月（范围:1-301个月）。K-M生存分析显示,N1-3期、BMI≥24、有糖尿病史、血清CA153≥30（U/ml）、未行乳腺癌手术、间隔时间5ng/ml,手术与否是影响患者无进展生存期的不良预后因素（P均5ng/ml患者（P=0.03）。94例m-MPC组患者的3年和5年无进展生存率分别为78.1%和59.1%,中位PFS为52.3个月（范围:2-301个月）。21例s-MPC组患者的3年和5年无进展生存率分别为55.8%和34.9%,中位PFS为21.4个月（范围:1-104个月）。m-MPC组的PFS长于s-MPC组患者,差异有统计学意义（P=0.048）。与m-MPC患者相比,未进行手术患者多见于s-MPC患者（P=0.003）。而s-MPC组和m-MPC组之间诊断年龄、乳腺癌TNM分期、分子分型等临床病理特征均无明显差异（P均>0.05）94例m-MPC患者的K-M生存分析结果显示,CEA≤5ng/ml组的PFS显著长于CEA>5ng/ml组（P=0.002）。在21例s-MPC患者中,血清CEA/CA153低表达（CEA≤5ng/ml;CA1530.05）。结论:（1）乳腺癌合并MPC以双原发癌多见,且发病癌种除乳腺癌外主要为甲状腺癌,妇科肿瘤与及肺癌。（2）F-BC组与F-NBC组之间,以及s-MPC组与m-MPC组之间的ER、PR、HER-2表达水平和乳腺癌TNM无明显差异。（3）乳腺癌N分期、BMI、血清CA153、手术方式和乳腺癌是否是首发肿瘤为乳腺癌合并MPC的独立预后因素。（4）在乳腺癌合并MPC中,F-BC组患者的预后较F-NBC组患者好,m-MPC组患者的预后较比s-MPC组患者好。（5）在F-BC组中,第二原发癌为甲状腺癌、肺癌和妇科肿瘤的患者间的预后无明显差异。