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目的:了解安徽省某胃癌高发县40-69岁常住居民的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.Pylori)感染状况及其与视黄酸(retinoic acid,RA)代谢之间的关系,为当地有效开展胃癌(gastric cancer,GC)预防提供一定的人群依据。方法:于2015年7月-2018年7月在安徽省庐江县采用分层随机抽样方法开展横断面调查,选取当地10个行政村和社区,随机抽取40-69岁常住居民,进行一般情况、生活和行为方式及膳食摄入频率调查,同时进行体格测量和静脉血收集。血清学检测抗H.Pylori-Ig G抗体,HPLC检测血清视黄醇水平,ELISA检测血清RA水平,q RT-PCR方法检测全血中RA转运蛋白基因表达水平。追踪调查入院检查的H.Pylori感染阳性者,收集非萎缩性胃炎(non-atrophic gastritis,NAG)、胃癌前病变(precancerous gastric lesions,PGL)及GC患者的胃镜活检胃粘膜组织,采用q RT-PCR、WB及IHC分别检测胃组织中RA合成酶视黄醇脱氢酶10(retinol dehydrogenase 10,RDH10)、视黄醛脱氢酶1(retinal dehydrogenase 1,ALDH1A1),RA分解酶细胞色素P450家族26(cytochrome p450 family 26,CYP26)A1、B1,以及RA下游信号通路受体之一视黄酸受体β(retinoic acid receptorβ,RARb)的表达。结果:本研究共纳入1392例40-69岁庐江县当地居民作为研究对象,其中男性430(30.89%)例,女性962(69.11%)例,人群H.Pylori感染阳性率为50.07%,不同性别间的年龄、BMI、文化程度、工作、经济收入及H.Pylori感染情况有差异(P<0.05)。H.Pylori感染影响因素分析结果显示,BMI处于24-27.9间(P<0.001,OR=1.689,95%CI 1.270-2.245)、高盐摄入(P=0.021,OR=1.462,95%CI 1.060-2.015)及高频率摄入腌渍食物(P=0.040,OR=1.560,95%CI 1.021-2.383)是女性H.Pylori感染的影响因素;饮酒(P=0.003,OR=1.834,95%CI 1.228-2.739)是男性H.Pylori感染的影响因素。不同H.Pylori感染状况下各类富含维生素A食物的摄入频率均无统计学差异(P>0.05),H.Pylori感染阳性者血清视黄醇浓度为0.936±0.419mg/m L,H.Pylori感染阴性者血清视黄醇浓度为1.103±0.509mg/m L,两组间差异无统计学意义(P=0.139)。H.Pylori感染阳性者血清RA浓度为4.648±2.779ng/m L,H.Pylori感染阴性者血清RA浓度为4.320±2.838ng/m L,两组间差异无统计学意义(P=0.368)。血清RA转运蛋白细胞视黄酸结合蛋白1(cellular retinoic acid binding protein 1,CRABP1)的m RNA水平在H.Pylori感染阳性者体内表达明显高于H.Pylori感染阴性者(P<0.05),而CRABP2在感染阳性者体内的m RNA水平明显低于感染阴性者(P<0.05)。在追踪到的H.Pylori感染阳性者中,与NAG及PGL相比,RA合成酶RDH10和ALDH1A1在GC组织中m RNA和蛋白表达均显著降低(P<0.05),而分解酶CYP26B1在GC组织中表达却明显增高(P<0.05);且与NAG及PGL相比,GC组织中RARβ的m RNA和蛋白表达均下降(P<0.05),而与NAG相比,PGL组织中RARβ的蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:该胃癌高发县居民注意预防超重、高盐摄入、高频率摄入腌渍食物以及饮酒可能会降低H.Pylori感染。尽管未发现RA及其前体水平与H.Pylori感染有关,但在H.Pylori感染阳性者中,RA的转运和代谢已出现异常,可能影响RA下游信号而导致其功能受损。