【摘 要】
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目的:癌症已成为危害我国人民健康的一大问题。癌症患者在治疗期间的健康问题,如睡眠、疲劳和生命质量也越来越受到重视。本研究调查化疗期间癌症患者的身体活动现状以及睡眠、疲劳、生命质量现状,探究身体活动与睡眠、疲劳和生命质量的关系。并探索运动干预对化疗期间癌症患者睡眠、疲劳和生命质量的干预效果,为改善化疗期间癌症患者的睡眠、疲劳和生命质量提供具体的建议和指导。方法:（1）使用基本情况调查表、国际体力活动
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目的:癌症已成为危害我国人民健康的一大问题。癌症患者在治疗期间的健康问题,如睡眠、疲劳和生命质量也越来越受到重视。本研究调查化疗期间癌症患者的身体活动现状以及睡眠、疲劳、生命质量现状,探究身体活动与睡眠、疲劳和生命质量的关系。并探索运动干预对化疗期间癌症患者睡眠、疲劳和生命质量的干预效果,为改善化疗期间癌症患者的睡眠、疲劳和生命质量提供具体的建议和指导。方法:（1）使用基本情况调查表、国际体力活动短问卷（International Physical Activity Questionnaires,IPAQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、癌症疲劳量表（Cancer Fatigue Scale,CFS）和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量问卷第3版（The European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire,EORTC QLQ-C30）对 2019 年 7月～2020年1月在北京大学第三医院进行住院化疗的75位癌症患者进行调查。采用多元线性回归模型控制年龄、性别、BMI和家庭经济文化等可能的混杂因素,分析癌症患者的身体活动与睡眠、疲劳和生命质量的关系。（2）选取符合入排标准的癌症患者共32人,依照运动指导原则,对这些患者进行12周有氧和抗阻结合的运动干预,探索运动干预对癌症患者睡眠、疲劳和生命质量的改善效果。结果:（1）在身体活动方面,化疗期间癌症患者的一周身体活动值中位数为808.5（462.0,1848.0）MET-minutes/week,远低于普通人群一周身体活动值中位数2852 MET-minutes/week,大概只达到普通人群一周身体活动值的28%。74.7%的患者达到了每周150min中等强度的身体活动推荐量。高、中、低水平身体活动分别有6例（8.0%）、45例（60.0%）、24例（32.0%）。（2）在睡眠方面,本次调查的75位化疗期间癌症患者中,54.7%的调查对象的睡眠质量得分＞5分,睡眠状况不佳,其中以入睡时间、睡眠效率、睡眠时间和睡眠质量这几方面的问题为主。在疲劳方面,58.7%的调查对象疲劳较严重,其中情感疲劳最为严重,躯体疲劳和认知疲劳次之。在生命质量方面,相较于EORTC小组给出的癌症患者的生命质量参考值,调查对象的整体健康状况领域较好,功能领域和症状领域的整体表现较好,但功能领域中的社会功能和症状领域中的经济状况这两个单项值低于EORTC生命质量小组给出的癌症人群参考值。（3）当身体活动（PA）以连续型变量纳入多元回归模型时:身体活动值高的癌症患者躯体疲劳更轻,其中β=-0.097,即PA值每升高100 MET-minute/week,躯体疲劳得分就会下降0.097分;身体活动值高的癌症患者症状更轻,整体健康状况更好,其中β分别为-0.252（P=0.036）和0.437（P=0.013）,即PA值每升高100 MET-minute/week,症状领域得分就会下降0.252分,总体健康领域得分就会升高0.437分。当身体活动（PA）以二分类变量纳入多元回归模型时,身体活动未达标组躯体疲劳分数比达标组高3.07分（P=0.022）,疲劳总分比达标组高4.88分（P=0.027）,症状平均分比达标组高11.24分（P=0.001）,整体健康状况得分比达标组低12.61分（P=0.011）。（4）对癌症患者12周的运动干预后,受试对象的躯体疲劳评分由运动前的8.30±4.39分,降到了运动后的6.74±4.49分（P=0.036）;总体疲劳评分由运动前的19.37±7.36,降到了运动后的16.19±8.18分（P=0.012）;受试对象的功能平均分从81.26±12.11分,升高到了86.57±12.22 分（P=0.045）;症状平均分从 19.27±9.44 分,降低到了 13.19±9.04分（P=0.006）。结论:（1）化疗期间癌症患者身体活动不足,远低于普通人群。（2）化疗期间癌症患者的睡眠较差,疲劳较严重,生命质量相比于EORTC小组给出的癌症人群参考值会更高,但仍低于普通人群。（3）身体活动值较高,身体活动达到推荐量的癌症患者的躯体疲劳和总体疲劳更少,症状更轻且整体健康状况更好。（4）运动可以改善化疗期间癌症患者的疲劳和生命质量。
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