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目的观察LIPUS治疗对兔骨腱连接点损伤后外周血白细胞及单核巨噬细胞系的影响,确定其作用最大的起始治疗时间点。方法健康骨成熟雄性新西兰兔148只,行髌骨-髌腱损伤模型术后,随机分成治疗组(n=100)和对照组(n=48),根据术后不同起始治疗时间点,又随机分成术后即刻治疗组(n=48)、术后3D治疗组(n=24)、术后1w治疗组(n=16)和术后2w治疗组(n=12)。治疗组术后在不同起始时间点行LIPUS治疗,空白组给予LIPUS安慰治疗。各组动物分别于术后Oh、4h、12h、24h、36h、3d、5d、1w、2w、4w、8w和16w相应时间点收取标本,行外周血血常规检测白细胞计数和单核细胞数、流式细胞术和免疫组化检测含CDl63+分子的巨噬细胞数。结果1.外周血白细胞检测1.1术后1w内Oh、4h、12h、24h、36h、3d和5d各时间点即刻治疗组白细胞计数分别与空白组比较P<0.05;术后8w时间点,2w治疗组白细胞数分别与3D组和1w组比较P<0.05;术后16w时间点,即刻组与3D组比较P<0.05。1.2术后1w内Oh、4h、12h、24h、36h、3d和5d各时间点单核细胞数,即刻组与空白组比较P<0.05,术后1w时间点:即刻组与3D组比较P<0.01,术后16w时间点:2W组与空白组比较P<0.05,2W组与1W组比较P<0.05。2.流式细胞术检测显示:5D内各时间点骨腱连接点组织中含CDl63~+分子的巨噬细胞,按同一时间点不同组比较,即刻组、空白组和3D组各时间点比较无明显差异;按同组内不同时间点比较:即刻组与空白组各时间点亦无明显差异。3.免疫组化检测1w后各时间点骨腱连接点组织中含CDl63~+分子的巨噬细胞,按同一时间点不同组比较:术后16W时间点空白组与各组比较P<0.05。即刻组分别与3D、1W和2W组比较P<0.05。1W组与2W组比较P<0.05,与3D组比较无差异。按同组内不同时间点比较:空白组、即刻组、3D组、1W组和2W组在术后16w时间点分别与1w、2w、4w、8w时间点比较P<0.05。结论在兔骨腱连接点损伤后,LIPUS治疗在炎症反应早期有促炎作用,而在组织修复期有抑炎作用,且以损伤后2周开始治疗作用最大。