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研究目的:探讨局部进展期(FIGO II期至III期)宫颈鳞癌同步放化疗治疗疗效及预后相关因素,为预测宫颈鳞癌患者预后及个体化治疗提供理论依据。研究方法:收集辽宁省肿瘤医院2013年1月1日至2016年8月31日就诊的经病理学证实为局部进展期(FIGO II期至III期)同步放化疗宫颈鳞癌的患者161例的临床资料,寻找与局部进展期宫颈鳞癌同步放化疗预后相关的预测指标。研究结果:161例宫颈鳞癌患者的年龄范围为27岁至79岁,平均年龄为53岁;总体随访时间为8.5月至91.8月,中位随访时间为52.1月。FIGO II期患者74例(46.0%),III期患者87例(54.0%)。血液学指标:中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)的平均值为2.95(0.63-8.85);血小板与淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR)的平均值为182.74(53.06-675.00)。根据ROC曲线明确NLR预测局部进展期宫颈鳞癌总生存期和无进展生存期上的最佳临界值均为2.42(OS:AUC=0.620,敏感性为72.5%,特异性为50.9%,P=0.015;PFS:AUC=0.614,敏感性为69.4%,特异性为53.9%,P=0.013);PLR预测局部进展期宫颈鳞癌总生存期的最佳临界值均为149.55(OS:AUC=0.618,敏感性为76.5%,特异性为47.3%,P=0.016),预测局部进展期宫颈鳞癌无进展生存期的最佳临界值为110.76(AUC=0.589,敏感性为93.1%,特异性为24.7%,P=0.051)。本研究未发现年龄、分娩次数、肿瘤家族史、肿瘤大小、肿瘤外观、盆腔淋巴结转移及宫旁受累与宫颈癌预后的相关。单因素分析结果显示低NLR(≤2.42)组的3年生存率及3年无进展生存率比高NLR(>2.42)组高(OS:84.1%VS 67.0%,P=0.009;PFS:73.9%VS 49.5%,P=0.008);低PLR组相较于高PLR组的3年生存率及无进展生存率显著升高(OS(≤149.55组VS>149.55组):84.4%VS 67.0%,P=0.008;PFS(≤110.76组VS>110.76组):83.3%VS 54.1%,P=0.008);其他因素:FIGO II期及III期宫颈鳞癌患者生存率随期别升高而降低(OS:85.1%VS64.0%,P=0.001;PFS:70.3%VS 51.2%,P=0.021);宫颈鳞癌患者的生存率随分化程度升高而升高(OS:50.0%VS 77.9%VS 84.9%,P<0.001;PFS:37.5%VS 66.2%VS 77.4%,P<0.001);低CA125组(<35.0U/m L)比高CA125组(≥35.0U/m L)的生存率显著升高(OS:84.4%VS 59.4%,P=0.004;PFS:69.8%VS 43.8%,P=0.004)。多因素分析结果显示:在Cox生存回归分析中,PLR是影响局部进展期宫颈鳞癌同步放化疗总生存期的独立因素(HR=2.423,P=0.026),影响局部进展期宫颈鳞癌同步放化疗总生存期的其他独立预后因素包括FIGO分期、分化程度及CA125。仅有分化程度是影响宫颈鳞癌无进展生存期的独立预后因素。本研究中NLR在经同步放化疗治疗的局部进展期宫颈鳞癌预后中无独立预测作用。结论:本研究发现接受同步放化疗的局部进展期宫颈鳞癌患者的PLR、FIGO分期、分化程度及CA125是影响宫颈鳞癌患者总生存期的独立因素,而仅有分化程度是影响无进展生存期的独立预后因素,NLR不是宫颈鳞癌预后中的独立预测因素之一。PLR相对于NLR可能对局部进展期宫颈鳞癌患者的预后上作用意义更大,PLR在临床中易于检测获得,可用于宫颈癌风险分层以及联合FIGO分期等其他因素综合全面评估预后,可为宫颈癌患者预测预后以及对预后不良患者进行密切随访,尽早发现不良结局的发生从而提高患者生存时间和提高生活质量。