【摘 要】
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目的分析甘肃省两轮新冠肺炎确诊病例的流行病学特征;了解确诊病例在县(区)层面的空间聚集性及分布模式,识别发病热点区域;综合评价甘肃省疫情防控策略效果,为科学制定常态化疫情防控策略提供依据。方法(1)运用描述性统计分析方法,分析甘肃省2020年、2021年两轮新冠肺炎疫情确诊病例的人群、时间、地区等流行病学特征。(2)运用全局空间自相关、局部空间自相关分析方法,分析各时间段确诊病例的全局自相关性和局
【基金项目】
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甘肃省社科规划重点招标课题《甘肃省突发公共卫生事件应对能力研究》(项目批准号 20ZD017);
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目的分析甘肃省两轮新冠肺炎确诊病例的流行病学特征;了解确诊病例在县(区)层面的空间聚集性及分布模式,识别发病热点区域;综合评价甘肃省疫情防控策略效果,为科学制定常态化疫情防控策略提供依据。方法(1)运用描述性统计分析方法,分析甘肃省2020年、2021年两轮新冠肺炎疫情确诊病例的人群、时间、地区等流行病学特征。(2)运用全局空间自相关、局部空间自相关分析方法,分析各时间段确诊病例的全局自相关性和局部分布模式。(3)运用基本再生数R0、有效再生数Rt分析方法,定量研究甘肃省应对两轮新冠肺炎疫情的防控策略效果。结果(1)整体来看,甘肃省第一轮疫情累计确诊病例92例,治愈90例,死亡2例,第二轮疫情累计确诊病例144例,治愈144例,两轮疫情发病率为9.43/百万,治愈率为99.15%,病死率为0.85%。从性别和年龄分布来看,第一轮疫情确诊病例男女性别比为0.77:1,第二轮性别比为0.88:1;第一轮疫情确诊病例年龄小为1岁,最大为94岁,均值为43.44±17.42岁,确诊病例最多的年龄段为30~44岁(29.35%);第二轮确诊病例年龄小为1岁,最大为87岁,均值为43.26±22.33岁,确诊病例最多的年龄段为30~44岁(17.36%)。从疫情的时间发展趋势来看,第一轮疫情在2020年1月23日报告第1例确诊病例,2月2日报告11例达到本轮疫情峰值,2月8日后确诊病例数逐渐减少,2月16日报告1例,3月29日报告1例湖北输入病例,本省病例51例(55.43%),省外输入41例(44.57%);2021年10月19日发生第二轮疫情,10月22日新增病例数达最高17例,11月2日后确诊病例数逐渐减少,11月8日后不再新增确诊病例,本省病例138例(95.83%),省外输入6例(4.17%)。从地区分布来看,第一轮疫情共涉及29个县(区),兰州市城关区报告确诊病例最多(20例,21.74%);第二轮疫情共涉及10个县(区),确诊病例数较多的是兰州市城关区(55例,38.19%)、天水市麦积区(29例,20.14%)、兰州市七里河区(23例,15.97%)。从临床症型来看,144例病例中轻型90例(62.50%),普通型49例(34.03%),重型5例(3.47%)。(2)2020年1月23日―2020年1月29日、2021年10月19日―2021年10月25日、2021年10月26日―2021年11月1日的Moran’s I分别为0.1382、0.1411、0.2465,Z>1.96,P<0.05。结果表明,新冠肺炎确诊病例数存在全局空间正自相关,具有空间聚集性;高—高聚集区主要分布在兰州市城关区、安宁区、七里河区、天水市秦州区等地。(3)第一轮新冠肺炎疫情的R0=2.99(95%CI:0.34~10.59),第二轮R0=4.37(95%CI:2.40~7.19),大于第一轮,即第二轮德尔塔变异毒株的传染力强于第一轮原始毒株。第一轮疫情2020年1月19日Rt最大为3.93(95%CI:1.44~7.65),1月30日Rt降至0.99(95%CI:0.68~1.35),开始低于阈值1,2月11日开始降至0.27(95%CI:0.13~0.45),随后保持在0.3以下,直至结束。从开始出现发病病例至Rt降至1以下,用时22天,表明防控措施有效控制了疫情,后期疾病传播持续在低位水平。第二轮疫情2021年10月20日Rt最大为4.59(95%CI:3.10~6.37),随后下降,11月1日Rt降至0.89(95%CI:0.62~1.20),11月4日Rt降至0.38(95%CI:0.20~0.62),然后在0.50左右波动,直至结束。从开始出现发病病例至Rt降至1以下,用时16天,表明甘肃省应对疫情的防控措施有效。结论(1)甘肃省新冠肺炎发病率、病死率均低于全国水平。确诊病例女性多于男性,年龄以青年、中年为主,疫情波及12个市州,范围较广,应全面防控。(2)疫情存在空间聚集性,发病热点区域主要分布在兰州市城关区、安宁区、七里河区、天水市秦州区等地,应作为疫情防控重点区域,同时对其它分布模式的区域也应考虑差异化精准防控。(3)第一轮、第二轮疫情的基本再生数R0分别为2.99、4.37,表明第二轮疫情德尔塔变异毒株传染力强于第一轮原始毒株。(4)第一轮疫情初期的有效再生数Rt最大为3.93,采取防控措施后Rt下降,降至1以下用时22天;第二轮疫情Rt最大为4.59,随着防控措施的落实,Rt下降,降至1以下用时16天。Rt的变化表明甘肃省采取的多种防控措施以较快的速度遏制了疫情的传播和发展,措施效果明显。
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