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研究目的基于手术优先治疗模式,探讨下颌前突畸形患者,首先采取单纯下颌升支矢状劈开术(BSSRO),术后快速正畸。对治疗前后颌面部软硬组织矢状方向的变化及硬软组织移位比例关系进行分析,以期能对该类患者术前术后的软硬组织侧貌变化进行客观评价,指导手术方案的制定,预测手术效果。研究方法收集2010年1月至2016年12月在中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心采用手术优先模式完成治疗下颌前突畸形患者的X线头颅侧位片。将患者TO(术前)、T1(术后一周)以及T2(术后6个月及以上)的侧位片进行软硬组织相关标志点测量及分析,评价各阶段软硬组织变化情况及移位比例关系。结果手术优先模式治疗的下颌前突畸形患者,术后软硬组织发生如下变化:1)硬组织矢状方向变化:B,D,Pog,Me分别平均后退9.54mm,9.45mm,9.87mm,9.29mm(P<0.001),下颌骨整体后退,下颌前突得到缓解;SNB角、ANB角、SND角趋于正常(P<0.001)。2)软组织矢状方向变化:LL,Si,Pos,Mes分别平均后退8.12mm,9.96mm,10.62mm和10.12mm(P<0.001),下颌软组织前突得到治疗;鼻唇角、颏唇角趋近正常水平,侧貌改善。3)各硬组织标志点的复发程度:LI、B、Pog、Me分别为22.8%、23.4%、26.1%、27.3%,但复发程度<2mm。4)下颌各软组织标志点与硬组织标志点间存在较强的相关关系(r>0.80),移位比例关系为 LL:LI=96.8%,SB:B=105.99%,Pos:Pog=100.2%,Mes:Me=80.8%。结论运用手术优先治疗模式治疗下颌前突畸形,能有效后退下颌骨,纠正下颌前突畸形,使上下颌骨相互位置趋于正常,侧貌外形得到显著改善。矢状方向上软硬组织变化存在较强的移位比例关系;术后6个月随访,下颌骨存在复发趋势,但移动幅度小于2mm,在可接受范围内,并且手术优先的治疗模式可以明显缩短治疗的总体时间,认为手术优先模式可以作为下颌前突畸形的一种治疗选择推广应用。