【摘 要】
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目的:通过观察逐瘀灭瘢汤对高位复杂性肛瘘术后创面瘢痕影响的临床疗效,进一步探究导师经验方对肛瘘术后创面瘢痕的影响。方法:选自2020年1月～2020年11月期间,南京中医药大学附属南京中医院肛肠科门诊收治的高位复杂性肛瘘患者40例。所有研究对象采用随机分组方法,通过SAS软件模拟随机产生40例,依次编号为1～40,随机编号分别用信封密封,研究人员根据就诊顺序的先后依次拆开信封,确定入选受试者的组别
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目的:通过观察逐瘀灭瘢汤对高位复杂性肛瘘术后创面瘢痕影响的临床疗效,进一步探究导师经验方对肛瘘术后创面瘢痕的影响。方法:选自2020年1月～2020年11月期间,南京中医药大学附属南京中医院肛肠科门诊收治的高位复杂性肛瘘患者40例。所有研究对象采用随机分组方法,通过SAS软件模拟随机产生40例,依次编号为1～40,随机编号分别用信封密封,研究人员根据就诊顺序的先后依次拆开信封,确定入选受试者的组别,试验组、对照组各20例。试验组术后予以常规熏洗换药,4周后加逐瘀灭瘢汤内服,对照组术后予以常规熏洗换药。记录两组患者术后创面表面积、瘢痕面积、创面瘢痕面积变化率、创面完全愈合时间、患者与观察者瘢痕评估量表（POSAS）、瘢痕杨氏模量,随访观察有无不良反应。采用SPSS24.0统计软件分析数据,评价逐瘀灭瘢汤对高位复杂性肛瘘术后创面瘢痕影响的临床疗效。结果:（1）两组患者性别、年龄、术后2日创面表面积对比,均无统计学差异（P>0.05）;（2）以术后2日创面表面积为基线,术后4周创面表面积对比,无统计学差异（P#>0.05）,而术后14周、术后18周试验组瘢痕面积均明显小于对照组（P*、P**<0.01）;（3）以术后2日创面表面积为基线,术后4周创面表面积变化率对比,无统计学差异（P#>0.05）,而术后14周、术后18周试验组瘢痕面积变化率均明显大于对照组（P*、P**<0.01）;（4）两组创面完全愈合时间对比,试验组患者创面愈合时间平均值（85.25±4.98）天,对照组患者创面愈合时间平均值（89.20±6.73）天,试验组拥有更短的愈合时间,对比具有统计学意义（P<0.05）。（5）两组瘢痕形成后POSAS评分对比,术后14周、术后18周POSAS评分试验组均明显小于对照组,具有显著统计学差异（P#、P*<0.01）。（6）两组瘢痕杨氏模量对比,术后14周试验组与对照组对比有统计学差异（P#<0.05）,术后18周试验组明显小于对照组（P*<0.01）;（7）安全性指标:试验组1例患者出现鼻腔水泡,无周身瘙痒,予停药、抗过敏治疗后水泡消失,该病人已自动脱落研究。其余均未再发生中毒、休克、住院治疗等严重不良事件。结论:逐瘀灭瘢汤能促进创面愈合、收缩瘢痕,软坚散结、诱导瘢痕软化,预防瘢痕畸形,且安全性好。
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