【摘 要】
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目的：总结颏下动脉穿支皮瓣静脉回流类型,探讨颏下动脉穿支皮瓣携带周边回流静脉的可行性及必要性,旨在优化皮瓣制取技术,提高皮瓣成活率,减少术后并发症。方法：本研究为一项回顾性队列研究,纳入采用颏下动脉穿支皮瓣进行头颈部缺损修复重建的患者,收集并分析患者临床资料,记录并总结静脉回流类型。主要研究变量为是否携带周边回流静脉,主要观察指标为皮瓣是否出现静脉回流障碍现象。可能的混杂因素包括年龄、性别、吸烟饮
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目的：总结颏下动脉穿支皮瓣静脉回流类型,探讨颏下动脉穿支皮瓣携带周边回流静脉的可行性及必要性,旨在优化皮瓣制取技术,提高皮瓣成活率,减少术后并发症。方法：本研究为一项回顾性队列研究,纳入采用颏下动脉穿支皮瓣进行头颈部缺损修复重建的患者,收集并分析患者临床资料,记录并总结静脉回流类型。主要研究变量为是否携带周边回流静脉,主要观察指标为皮瓣是否出现静脉回流障碍现象。可能的混杂因素包括年龄、性别、吸烟饮酒史、缺损部位、皮瓣大小、术前全身系统性疾病、术前化放疗史。统计分析方法采用Pearson卡方检验、Fisher精确检验、Mann-Whitney U检验和Logistic回归分析。结果：收集了123例数据,颏下动脉穿支皮瓣的静脉回流包括源静脉回流系统和周边静脉回流系统,源静脉回流系统包括颏下动脉紧密伴行静脉和颏下静脉,并将颏下静脉的回流分为三型,将周边静脉回流系统分为三类。45.3%的颏下静脉汇入颈外静脉,高于以往研究结果。最终纳入样本量为96例,皮瓣范围为10.99 cm~2至70.65cm~2,16例患者（16.7%）术后出现静脉回流障碍迹象。在皮瓣面积为70.65cm~2以内时,是否携带周边回流静脉对皮瓣预后无显著性影响（P＞0.05）,而当皮瓣面积大于70.65cm~2时,则需要进一步深入研究,可根据术中具体情况考虑是否携带周边回流静脉。结论：本研究提示在制备颏下动脉穿支皮瓣过程中应注意保护颈外静脉。携带周边回流静脉是静脉变异时的补救措施,使颏下动脉穿支皮瓣修复中大型缺损成为可能。
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