目的：
　　对比观察经前和经期艾灸治疗对原发性痛经（Primary dysmenorrhea，PD）患者的症状和血清前列腺素PGF2a、PGE2水平的影响，评价不同时期艾灸治疗PD的临床疗效和可能机制，为艾灸治疗PD优势方案的筛选提供研究证据。
　　方法：
　　本研究共纳入140例PD患者，按照随机数字表随机分为两组，经前治疗组（A组）和经期治疗组（B组），每组70例。两组均选取双侧三阴交穴和关元穴，采用艾条灸温和灸连续治疗5～7天，连续治疗3个月经周期。A组于经前5～7天开始治疗，B组于经期第1天开始治疗。采用COX痛经症状量表（the Cox Menstrual Symptom Scale，CMSS）和视觉模拟评分量表（Verbal Analog Scales， VAS）分别于基线期、治疗期和随访期的每一个月经周期结束后评价临床疗效；分别于入组首次月经来潮48小时内和治疗三个月经周期结束后第四次月经来潮48小时内抽取肘部静脉血检测患者血清前列腺素PGF2a、PGE2浓度变化。
　　结果：
　　1.共有132例PD患者完成本项研究，其中A组64例，B组68例。
　　2.两组在人口学特征、生命体征、病情资料和血清前列腺素PGE2、PGF2a浓度上基线情况一致，差异无统计学差异（P>0.05）。
　　3.治疗后两组受试者总有效率分别为A组：92.18％；B组：86.76%。
　　4.择期艾灸对PD患者临床症状影响：
　　（1）组内比较结果显示，与治疗前相比，两组CMSS时间总分和严重程度评分、小腹痛时间总分和严重程度评分、VAS评分在治疗后均有显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；
　　（2）组间比较结果显示：与B组相比，A组在治疗期、随访期VAS评分、CMSS时间总分和严重程度评分、小腹痛时间总分和严重程度评分均有显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　5.择期艾灸对PD患者血清前列腺素PGE2、PGF2a浓度的影响：
　　（1）组内比较结果显示，与艾灸治疗前相比，两组患者治疗后血清前列腺素PGE2、PGF2a浓度均有显著变化，差异具有统计学差异（P<0.05）；
　　（2）组间比较结果显示：与B组相比，A组治疗后血清前列腺素PGF2a浓度有显著变化，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　6.两组不良事件情况比较无统计学差异（P>0.05）。
　　结论：
　　1.经前、经期艾灸治疗PD均具有确切疗效，经前艾灸治疗在减轻疼痛、缩短腹痛及伴随症状发作时间、降低腹痛及伴随症状的严重程度方面优于经期治疗组。
　　2.经前、经期艾灸均可影响患者血清前列腺素PGE2、PGF2a浓度，且经前治疗组在降低PD患者血清前列腺素PGF2a浓度上优于经期治疗组，这提示影响血清前列腺素PGE2、PGF2a浓度，缓解子宫平滑肌痉挛可能是艾灸治疗PD的作用机制。
　　3.艾灸治疗PD安全，患者依从性较好。