【摘 要】
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[目 的]分析CDX2和/或CEA的表达与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者临床病理特征及生存的关系,为CDX2和CEA联合检测评估Ⅱ/Ⅲ期患者临床预后提供理论基础。[方 法]回顾性收集2012年10月至2020年10月期间在云南省肿瘤医院首诊,行根治性手术切除并行癌组织CDX2检测的Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者104例,Ⅱ期患者49例,Ⅲ期患者55例。收集患者的临床病理特征,术前血清CEA,CDX2蛋白表达等资料。通
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[目 的]分析CDX2和/或CEA的表达与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者临床病理特征及生存的关系,为CDX2和CEA联合检测评估Ⅱ/Ⅲ期患者临床预后提供理论基础。[方 法]回顾性收集2012年10月至2020年10月期间在云南省肿瘤医院首诊,行根治性手术切除并行癌组织CDX2检测的Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者104例,Ⅱ期患者49例,Ⅲ期患者55例。收集患者的临床病理特征,术前血清CEA,CDX2蛋白表达等资料。通过ROC曲线明确CEA的最佳截断值;电话随访患者的疾病进展及生存情况;使用卡方检验或Fisher确切概率法分析CDX2和CEA与患者临床病理特征的相关性;K-M生存曲线法分析CDX2和CEA单独或联合与患者中位PFS、中位OS的关系;COX回归分析影响患者复发转移及生存预后的独立危险因素。[结 果]1、本研究中,CDX2阴性的患者26例,占总患者数25%(26/104),CEA异常患者数28例,占患者总数26.9%(28/104)。CDX2表达缺失、CEA升高与年龄,T分期,N分期等临床病理因素未显示明显相关性(P>0.05)。2、CDX2阴性患者的中位PFS、中位OS显著低于CDX2阳性患者(24.4 m vs.NR,P=0.0008;41.27 m vs.NR,P=0.002);CEA>7.25ug/L 患者的中位 PFS、中位 OS 明显低于 CEA≤7.25ug/L 患者(33.33 m vs.NR,P=0.003;48.23 m vs.NR),差异具有统计学意义(P=0.0008)。3、CDX2阳性且CEA≤7.25ug/L组患者的中位PFS和中位OS显著高于CDX2 阳性且 CEA>7.25ug/L 组、CDX2 阴性且 CEA≤7.25ug/L 组、CDX2 阴性且 CEA≤7.25ug/L 组的患者(NR vs 33.33m vs.NR vs.12.15m,P=0.0002;NR vs 48.23m vs.NR vs.18.44m,P<0.0001)。4、COX单因素、多因素分析提示CDX2表达缺失、CEA>7.25ug/L是独立影响Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者无进展生存和总生存的危险因素。[结论]CDX2表达缺失和/或CEA>7.25ug/L提示Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者不良预后,是影响这类患者3年无疾病生存和总生存的独立危险因素;CDX2与CEA的联合检测可能对Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的生存预后有一定帮助。
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