基于国外经验及我国医药行业现状的基本药物推行策略研究

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药品是人类预防和治疗疾病的重要物质保障,千百年来,为人类的健康作出了积极的贡献。然而,随着科学技术的进步和制药业的迅速发展,药品品种得到不断更新的同时,社会公众的药品可获得性及合理用药的问题却成为各国政府面临的难题,尤其是在发展中国家,社会公众的药品可获得性问题更为突出。因此,WHO开始提倡和指导各国推广和使用基本药物,使基本药物的概念得到了普及,在一定程度上解决了药品可获得性问题。尤其是与我国国情相似的印度,也建立了自己的基本药物推广模式,并取得了显著效果,具有积极的借鉴意义。我国自1979年开始建立基本药物的遴选机构,先后颁布了六版《基本药物目录》,但是由于我国基本药物的推行缺乏力度以及缺乏有效的手段等原因,我国基本药物的推行效果并不理想。2006年,国家再次提出了要建立基本药物制度。那么,我国以往的基本药物推行工作为何效果不理想?建立我国基本药物制度的行业环境如何?我国应采用何种基本药物推行策略,才能取得较好的效果?本文首先从基本药物的推行机构、推行方式、推行力度等方面,对基本药物推行效果比较好的WHO及印度的基本药物推行模式作了对比分析,找出其在推向基本药物方面的成功因素,为我国基本药物的推行提供可供借鉴的经验,并对我国以往的基本药物推行历程作了简要回顾,对其效果不明显的原因作了简要分析。在对WHO及印度在基本药物推行模式及我国基本药物推行的行业环境进行分析的基础上,本文从基本药物推行的特点、机构保障以及基本药物的生产、流通、使用、宣传等提出了我国基本药物的推行策略,创造性的提出我国基本药物推行应具有一定的强制性,并需要分阶段逐步推行,并针对我国基本药物推行的具体措施提出了以下七条建议,其基本结论如下:1.国家应建立基本药物推行协调机构,明确各相关部门在基本药物推行中的任务和职责,保证基本药物推行的持续性。2.确定《基本药物目录》的主导地位。3.细化基本药物遴选标准。4.建立基本药物的强制使用制度。5.鼓励和引导药品生产企业生产基本药物。6.逐步完善药品集中招标采购制度降低基本药物流通成本。7.制定和推行“标准治疗指南”。8.加强基本药物的宣传和培训。
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