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随着国家医疗保险制度和社会保障制度的改革,以及加入WTO后卫生保险行业的对外开放,我国的医疗行业越来越要求进行信息化管理。 医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是信息技术在医院推广应用的必然产物。在国外,尤其是美国和日本,医院信息系统发展很快,大型医院基本上都使用了医院信息系统来管理医院,医学专家系统、管理决策系统的发展及应用已成为其医院信息系统的一个很重要的方面。在我国,1995年正式启动了“金卫工程”,其主要内容之一就是开发医院信息系统。现已在高技术平台上成功地实现了我国自主开发的,集门诊、病区和行政管理于一体,集人、财、物管理于一体,涉及全院规模的医院信息系统。 一个好的医院信息系统,对于规范医院管理,加快就医、诊疗处理过程,跟踪医疗效果,总结医疗经验具有不可估量的意义。我国目前多数大中型医院已经建立了医院信息系统,但系统的普及尚不广泛,采用的产品不一致,系统之间的管理信息不兼容,与卫生部门医保、社保的数据接口很难实现。由于经费不足,缺乏一支由管理者、医务工作者、计算机专家组成的管理队伍,没有一个大规模实用的医院信息系统,现有的医院信息系统停留在重复开发一些简单应用的层次上,造成了管理信息资源的浪费。因此如何全方位、合理地构建医院信息系统平台是一个重要的研究课题。笔者试图参考、借签国外先进的管理经验,结合我国实际情况,对医院信息系统在我国的应用进行较为深入的研究,以期对国内医院建设医院信息系统提供借鉴。 本文共分六个部分: 第一部分是医院信息系统的概述,主要是介绍医院信息系统的概念、发展、现状、基本内容,以及建设医院信息系统的必要性,指出了当前我国医院信息系统存在的问题。第二部分介绍了医院业务流程,根据医院业务对医院信息系统的需求作了分析,并对实现医院信息系统的关键性技术作了探讨。 论文第三、四、五部分是本文的重点。在第一、二部分对医院信息系统的卿硕于学位沦丈卜1八凡下卜R’味川卜味}污概述和医院业务流程分析的基础上,第三部分对医院信息系统平台选型进行了分析,包括医院信息系统的选用原则,网络平台和软件系统的选型,提出了合理化的建议。第四部分重点介绍了医院信息系统的运行管理,包括管理机构和人员、远程医疗的应用管理、医疗多媒体技术的应川管理、电子病历的组织与检索。第五部分重点阐述了医院信息系统的集成、少一「发、实施提出了建设性的策略。 第六部分指出了本文的不足和今后的研究方向。关键词:医院信息系统医学信息标准化建设对策