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目的:应用动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)评价正常胰腺和急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的血流灌注表现,并进一步探讨DCE-MRI在判定急性胰腺炎严重程度中的作用。方法:收集我院经临床确诊的AP患者85例及对照组26例。使用3.0T MRI对所有受检者行常规MRI序列、多翻转角T1WI-LAVA及T1WI-LAVA动态对比增强扫描序列,并通过Omni-Kinetics Version V2.0.10后处理软件Omitk DCE MRI Tool工具对多翻转角T1WI-LAVA及T1WI-LAVA动态对比增强图像进行后处理,获得AP与对照组胰腺DCE-MRI灌注参数Ktrans、Vp、AUC值。采用Wilcoxon符号秩和检验的方法,分析比较对照组胰头、胰体、胰尾灌注参数两两之间的差异。用Wilcoxon秩和检验的方法,分析比较对照组与AP组、水肿型AP与坏死型AP灌注参数的差异。依据MR严重指数(MR severity index,MRSI)评分,轻度、中度、重度胰腺炎三组之间的灌注参数值比较,采用Kruskal-Wallis H秩和检验方法,并作两两比较。依据2012年亚特兰大分级轻症、中重症、重症胰腺炎三组之间的灌注参数值比较,采用Kruskal-Wallis H秩和检验方法,并作两两比较。结果:对照组26例正常胰腺的Ktrans、Vp、AUC值分别为(0.783,0.416-1.073)mL/min,(0.299,0.12-0.477),(6.793,5.486-9.397)。对照组胰头、体、尾的Vp值两两比较差异无统计学意义(P均>0.05),对照组胰头的Ktrans值、AUC值要高于胰体与胰尾,且差异有统计学意义(P均<0.05),而胰体与胰尾的Ktrans值、AUC值的差异无统计学意义(P均>0.05)。AP组85例胰腺的Ktrans、Vp、AUC值分别为(0.511,0.274-0.74)mL/min,(0.089,0.037-0.201),(5.415,3.902-8.337);AP组胰腺的Ktrans、Vp、AUC值低于对照组,且差异有统计学意义(P均<0.05)。随着MRSI评分严重程度的增加,胰腺的Ktrans、AUC值有降低的趋势,且在轻度与中度、轻度与重度之间有统计学意义(P<0.05),而在中度与重度之间没有统计学意义(P>0.05);在MRSI评分轻度、中度、重度三组之间,胰腺的Vp值没有统计学意义(P>0.05)。随着2012年亚特兰大分级严重程度的增加,胰腺的Ktrans值有降低的趋势,且在轻症与中重症、轻症与重症之间有统计学意义(P<0.05),而在中重症与重症之间没有统计学意义(P>0.05);在2012年亚特兰大分级轻症、中重症、重症三组之间,胰腺的Vp、AUC值没有统计学意义(P>0.05)。急性坏死型胰腺炎的Ktrans值要低于急性水肿型胰腺炎,且差异有统计学意义(P<0.05),而Vp、AUC值无差异(P>0.05)。结论:应用DCE-MRI评估胰腺的血流灌注,有助于诊断急性胰腺炎和判定其严重程度。急性胰腺炎的血流灌注较正常胰腺降低,且随着急性胰腺炎严重程度的增加,其血流灌注有降低的趋势。