【摘 要】
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[目的]云南省慢性病的高发是因民族众多、特殊地理特征、历史欠账太多、经济社会欠发达、不良风俗习惯等诸多因素交互造成。加之上慢性病防控人员数量少且分布不均的问题在新形势下逐渐突显,不能满足经济社会的发展和云南省人民日益增长的卫生服务需要。首先,随着新时代人民生活水平的全面提高,公众对卫生保健服务产生了更多需求,提出了更高的标准,云南省卫生人力资源在人口和地理面积层面的分布,应满足时代要求,不分种族、
【基金项目】
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教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目（21JZD039）；
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[目的]云南省慢性病的高发是因民族众多、特殊地理特征、历史欠账太多、经济社会欠发达、不良风俗习惯等诸多因素交互造成。加之上慢性病防控人员数量少且分布不均的问题在新形势下逐渐突显,不能满足经济社会的发展和云南省人民日益增长的卫生服务需要。首先,随着新时代人民生活水平的全面提高,公众对卫生保健服务产生了更多需求,提出了更高的标准,云南省卫生人力资源在人口和地理面积层面的分布,应满足时代要求,不分种族、宗教、政治信仰、经济或社会条件。其次,人作为生产力中最活跃的因素,卫生人力资源是卫生资源中的关键性要素,它是反映一个国家或地区卫生服务水平的重要标志。再次,云南省人民政府办公厅印发《云南省防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》中明确指出要加强慢性病防治机构和队伍能力建设。鉴此,本研究对慢性病防控人员公平性评价的目的在于:为疾控系统慢病防控人员的配给策略进行优化,对配给制度的制定提供借鉴和参考,以此全周期保障人民健康,推进健康关口前移,降低全社会的医疗支出,实现共同富裕。[方法]云南省行政规划以及各州市的人口、地理面积等数据来源于《中国统计年鉴》和《云南统计年鉴2020》。云南省各州市疾控系统慢病防控人员数据来源于云南省疾病预防控制中心“2020年全省慢性病防治机构和队伍能力建设调查问卷”。利用问卷星App向全省16个州市和129个县疾病预防与控制中心慢病科科长发布线上调查问卷,问卷回收率100%。采用Microsoft Excel 2016和SPSS 23.0对全省慢性病防治人员性别、年龄进行描述性统计分析。绘制全省16个州市在人口、地理面积两个维度上的洛伦兹曲线并计算其基尼系数,分析不公平来源。[结果]1.云南省疾控系统共有468名慢病防控人员,其中男175人,占37.39%;女293人,占62.61%。在≤29岁年龄组有132人,占比28.21%;在30-39岁年龄组有141人,占比30.13%;在≥40岁年龄组有195人,占比41.66%。2.从整体水平来看,按人口分布的云南省疾控系统慢病防控人员的洛伦兹曲线贴合绝对公平线,基尼系数的计算结果为0.005,处于高度公平状态;按地理面积分布的云南省疾控系统慢病防控人员的洛伦兹曲线接近绝对公平线,基尼系数的计算结果为0.206,处于相对公平状态。3.从州市水平来看,按人口分布的基尼系数计算结果为:昆明市（G=0.180）、曲靖市（G=0.109）、玉溪市（G=0.149）、保山市（G=0.118）、昭通市（G=0.182）、丽江市（G=0.123）、普洱市（G=0.007）、临沧市（G=0.197）、楚雄州（G=0.024）、红河州（G=0.024）、文山州（G=0.231）、西双版纳州（G=0.229）、大理州（G=0.044）、德宏州（G=0.061）、怒江州（G=0.065）、迪庆州（G=0.426）,迪庆州按人口分布的云南省疾控系统慢病防控人员的基尼系数已超过警戒线。4.从州市水平来看,按地理面积分布的基尼系数计算结果为:昆明市（G=0.450）、曲靖市（G=0.041）、玉溪市（G=0.127）、保山市（G=0.089）、昭通市（G=0.097）、丽江市（G=0.135）、普洱市（G=0.133）、临沧市（G=0.225）、楚雄州（G=0.244）、红河州（G=0.097）、文山州（G=0.188）、西双版纳州（G=0.132）、大理州（G=0.213）、德宏州（G=0.052）、怒江州（G=0.107）、迪庆州（G=0.091）,昆明市按地理面积分布的云南省疾控系统慢病防控人员的基尼系数已超过警戒线。[结论]云南省疾控系统慢病防控人员在人口分布的公平性要优于地理面积分布的公平性,但均处于警戒线之下。总览全省,云南省疾控系统整体慢病防控人员公平性较好,除人口维度的迪庆州和地理面积维度的昆明市外,均处于不同程度的公平状态。因此,云南省政府在配置卫生人力资源时,应考虑人口因素和地区特点,加强宏观调控作用。第一,政府真正重视,落实到第一把手工程中,与慢性病的整治、发病率和政府的工作绩效挂钩;第二,切实推进基层建设,强调主导责任、全面责任和兜底工程;第三,针对慢性病的普遍性对人员进行配给和培养;第四,打开吸纳人才的渠道和晋升通道,提高激励力度。
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