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目的 评价电子计算机体层扫描(CT)技术对水中尸体死亡方式的法医学鉴别的价值，以期建立法医学电子计算机体层扫描图像评价标准体系。 方法 采用电子计算机体层扫描技术，进行螺旋扫描，然后进行图像后处理，对图像进行诊断分析及数据测量，从影像形态学水平分析溺死组和机械性窒息(绞死)死后入水组死后器官改变的CT图像变化。将溺死后不同时间点的肺组织切片进行免疫组织化学检测，观察AQP-1蛋白表达水平的改变。结合病理形态学差异，对三者比照分析。 结果 (1) CT扫描：溺死组兔肺腐败的速度快于作为对照组的模拟他杀后抛尸入水(绞死)组；溺死组兔肺双肺野在早期呈现典型的磨砂玻璃状，透亮度均低于对照组；溺死组兔肺腐败过程中存在明显肺实变，绞死组兔肺呈渐进式消溶，表现为渔网状；溺死组肺气肿出现于肺段边缘(10／12)，而绞死组肺气肿弥散分布(7／12)。(2) 免疫组化：肺泡上皮及支气管上皮都有肺水通道蛋白-1(AQP-1)的阳性表达，积分光密度值差别有统计学意义(P＜0.001)。(3) 病理形态学改变：溺死组镜下肺泡高度扩张，肺泡腔内可见淡伊红色溺液及小出血灶。扩张的肺泡壁变薄，断裂；绞死组镜下肺泡高度扩张，肺泡壁变薄，断裂。部分出现融合，肺泡腔内出现大量水肿液，并可见大量红细胞游离于肺泡腔内。(4) CT扫描显示溺死组与绞死组差异存在特征性差异，与AQP-1表达显示组间差异的结果吻合，分别从器官和细胞水平对水中尸体死因进行判别区分。HE染色镜下改变组间病理形态学差别不明显，显示机械性窒息的共同改变。