【摘 要】
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目的:收集2017.1.1至2020.11.30我院风湿病科门诊及住院部患者病历资料,了解断藤益母汤联合艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎的疗效和安全性,以期为临床治疗非育龄期和/或对c DMARDs有禁忌症的RA患者提供新的治疗方案。方法:设立纳排标准,建立患者信息收集表,通过我院嘉禾门诊及住院部系统搜索到符合研究要求的病例共74例,根据用药方案分别选入断藤益母汤联合艾拉莫德组(治疗组)和艾拉莫德组
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目的:收集2017.1.1至2020.11.30我院风湿病科门诊及住院部患者病历资料,了解断藤益母汤联合艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎的疗效和安全性,以期为临床治疗非育龄期和/或对c DMARDs有禁忌症的RA患者提供新的治疗方案。方法:设立纳排标准,建立患者信息收集表,通过我院嘉禾门诊及住院部系统搜索到符合研究要求的病例共74例,根据用药方案分别选入断藤益母汤联合艾拉莫德组(治疗组)和艾拉莫德组(对照组),治疗组36例,对照组38例,收集患者的基础信息,记录0周、6周、12周时RF、CRP、ESR水平、DAS28-ESR评分、患者VAS评分、GH评分、临床症状指标、安全性指标、不良反应,在治疗6周、12周时分别进行临床疗效和安全性的比较。结果:1.断藤益母汤联合艾拉莫德组治疗6周、12周时见效率分别为36.11%、80.56%;艾拉莫德组治疗6周、12周时见效率分别为28.95%、71.05%,断藤益母汤联合艾拉莫德组各时间节点治疗见效率皆高于艾拉莫德组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组DAS28-ESR评分治疗6周、12周后分别与0周时相比,治疗12周后与6周时相比,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗12周后与0周时相比,RF、CRP、ESR水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后与6周时相比,RF、CRP水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周与0周时相比,RF、ESR水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗12周后与0周时相比,ESR水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。但不同时点组别间RF、CRP、ESR水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.两组肿胀关节数、压痛关节数、患者VAS评分、GH评分水平在治疗6周、12周后与0周时相比,治疗12周后与6周时相比,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。TJC水平组间差异在治疗12周后具有统计学意义(P<0.05),SJC、患者VAS评分、GH评分组间差异在各治疗时点均无统计学意义(P>0.05)。4.两组均未出现明显肝肾功能、二便常规异常及其他不良反应。两组患者血液系统异常发生率在0周时与治疗12周后相比,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组具有显著统计学意义(P<0.01);治疗12周后与6周时相比,对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。0周时贫血发生率与治疗12周后相比、治疗6周与治疗12周相比,治疗组差异均不具有统计学意义(P>0.05),对照组差异均具有显著统计学意义(P<0.01);0周与治疗6周后相比,两组血液系统异常、贫血差异均不具有统计学意义(P>0.05)。不同治疗时点两组间血液系统异常、贫血差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:1.未发现两组间治疗活动性RA的疗效与安全性差异。2.两组均可显著改善活动性RA患者DAS28-ESR评分、临床症状,提高其生活质量。3.治疗组可有效降低活动性RA患者ESR、RF、CRP水平,对照组效果不明显。4.对照组改善贫血作用较治疗组明显。
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