论文部分内容阅读
目的:本课题旨在研究八段锦运动处方对心房纤颤经导管射频消融术后患者的临床康复疗效,探讨八段锦运动处方对心房纤颤经导管射频消融术后患者的安全性指标、复发率、心肺功能及生活质量的影响,并为八段锦在心脏康复中的推广应用提供理论依据。方法:本课题采取随机对照平行研究。选取纳入标准的房颤RFCA术后3个月患者70例,随机分为对照组(常规药物+健康运动宣教)和观察组(常规药物+八段锦康复),两组各35例,并分别收集患者在观察前及干预12周后的一般情况、疗效指标(中医证候积分表、动态心电图、左房大小、Peak METs、AFEQT量表),以及记录在观察过程中出现的不良事件。通过对比两组患者数据的变化观察疗效。所得到数据使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:1.本课题最终有效统计资料共65例,其中对照组33例,观察组32例,总脱落率7.14%。2.基线比较:比较两组在年龄、性别、房颤类型、基础用药、伴随疾病及CAAP-AF评分与课题结果关系较密切的因素,经过检验后,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.LAD大小:两组干预前组间比较未见统计学差异(P>0.05)且干预前后组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组干预后改善程度比较无统计学意义(P>0.05)。4.AECG方面:两组干预前组间比较未见统计学差异(P>0.05)且干预前后组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);另观察组干预后24小时房性心律失常占比改善程度明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);干预12周后对照组复发率为15.1%,观察组复发率为3.1%,经检验差异具有统计学意义(P<0.05)。5.心肺功能评定:干预前,两组Peak METs组间比较未见统计学差异(P>0.05);干预12周后,两组的Peak METs水平较前均改善(P<0.05);观察组的Peak METs水平改善程度优于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。6.中医证候积分表:两组干预前组间比较未见统计学差异(P>0.05)且干预前后组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);另观察组干预后中医证候积分及寐差单症状评分改善程度均优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。干预12周后对照组总有效率为57.58%,观察组为84.38%,经检验差异具有统计学意义(P<0.05)。7.AFEQT量表:干预后两组各维度评分较干预前升高(P<0.05)具有统计学意义;且观察组较对照组干预后AFEQT总分改善程度明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。8.安全性方面:本课题研究中均未出现不良事件。血常规、肝肾功能、心肌酶各项指标较干预前无明显变化,经检验差异无统计学意义(P>0.05)。心电图未见新发心律失常及导联ST-T段改变。结论:1.八段锦训练可以改善房颤RFCA术后患者“气虚血瘀”的中医证候积分。2.八段锦训练在LAD大小改善方面无明显干预作用,但对于房性心律失常事件具有干预作用,以降低房颤RFCA术后患者的复发率。3.以八段锦作为运动处方的心脏康复能够有效提高峰值代谢当量(Peak METs),改善心肺功能。4.八段锦训练能改善房颤RFCA术后患者在《心房颤动对生活质量的影响量表》(AFEQT量表)中症状维度、日常活动维度、治疗焦虑维度及治疗满意度评分,提高生活质量。5.八段锦训练应用于房颤RFCA术后患者康复是安全的。