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目的:调查本地区急性胰腺炎(AP)病因分布,以及不同病因、年龄患者病死率、复发情况,为诊疗工作提供依据。
方法:搜集徐州医学院附属医院1996.3-2006.3间收治的急性胰腺炎患者367例,采用Excel软件记录患者的流行病学、实验室检查、影象学检查、相关的临床治疗经过,然后对所有患者的病因、年龄及病死率、复发率进行分析总结。
结果:所搜集的367例患者中,轻症急性胰腺炎(MAP)285例,重症急性胰腺炎(SAP)82例。急性胆石性胰腺炎158例,占43.1%;急性特发性胰腺炎97例,占26.4%;急性酒精性胰腺炎41例,占11.2%;急性高脂血症性胰腺炎22例,占6.0%。急性酒精性胰腺炎患者男性比例高于急性胆石性胰腺炎、高于急性高脂血症性胰腺炎、高于急性特发性胰腺炎。13例病死,总病死率3.5%,SAP病死率14.6%,MAP病死率0.4%。各病因患者病死率无明显区别,60岁以上患者病死率6.67%,较60岁及以下病死率2.29%明显增加。急性胰腺炎总体复发率为22.7%,酒精性AP复发率48.0%,高于胆石性AP 18.6%及特发性AP6.5%。胆石性AP非手术组较手术组复发率明显增加。
结论:胆道疾病是本地区AP的主要病因,酒精性AP、高脂血症性AP相对较少。急性酒精性胰腺炎患者男性比例较高,各病因患者病死率无明显区别,AP患者的病死率与高龄有关,酒精性AP患者复发率较其它患者高。胆石性AP如不处理结石,复发率较高。