研究目的对新西兰大白兔全层关节软骨缺损模型应用微骨折术,并在微骨折孔内应用低能量冲击波治疗,观察分析修复效果。明确微骨折孔内应用低能量冲击波能否改善新西兰大白兔模型的软骨修复效果,探究一种新的改良微骨折术的方法。研究方法将36只成年新西兰大白兔随机分为3组。建立新西兰大白兔膝关节股骨内髁全层软骨缺损模型。对冲击波联合微骨折术治疗组应用微骨折术治疗后,应用气压弹道式冲击波治疗仪的内镜探头(直径0.8mm)在微骨折孔(直径1mm)内进行冲击波治疗(能量流密度0.095mj/mm2,200次冲击)。对微骨折术治疗组仅应用微骨折术治疗。而空白对照组的关节软骨缺损不予以任何治疗。术后4、8、12周对修复结果进行大体外观、组织学及免疫组织化学评估,并应用组织学评分系统对修复结果进行组织学评估,结果进行统计学分析。研究结果术后12周冲击波联合微骨折术治疗组及微骨折术治疗组的软骨缺损区逐渐被修复组织填充,空白对照组软骨缺损区无修复组织生成。术后4周组织学染色及免疫组织化学染色显示冲击波联合微骨折术治疗组与微骨折术治疗组修复结果无明显差别,术后8、12周组织学染色及免疫组织化学染色显示冲击波联合微骨折术治疗组修复组织比微骨折术治疗组含有大量软骨细胞、蛋白多糖以及Ⅱ型胶原,同时在微骨折孔底部血管增生明显。术后8周、12周微骨折术治疗组缺损区修复组织内纤维组织生成并逐渐增多。Wakitani组织学评分显示冲击波联合微骨折术治疗组术后8周、12周修复效果优于微骨折术治疗组(P<0.05)。结论在微骨折术的基础上,于微骨折孔内应用低能量冲击波治疗新西兰大白兔膝关节全层软骨缺损的修复效果明显优于单纯应用微骨折术。冲击波联合微骨折术的方法是一种改善微骨折术对关节软骨损伤修复效果的新途径。