目的:探讨脑小血管病患者血尿酸水平与脑小血管病四个影像学特征(腔隙性梗死、白质高信号、脑微出血、血管周围间隙扩大)的关系。方法:选择2014年1月2015年12月就诊福建医科大学附属第一医院、头颅磁共振显示符合2个或2个以上的脑小血管病影像特征患者进行横断面研究。将患者按腔隙性脑梗死的严重程度、白质病变的严重程度、微出血的严重程度、血管周围间隙扩大的严重程度进行分组,比较亚组之间的血尿酸水平和高尿酸血症的发病率。结果:共选入脑小血管病患者197名。按照病灶数目对腔隙性脑梗死、微出血、血管周围间隙扩大的严重程度进行分级,根据Fezakas量表评分划分白质高信号的解剖部位和严重程度。腔隙性脑梗死中重度组(P值=0.002)、中重度深部脑白质病变(P值=0.010)、中重度微出血组(P值=0.043)的血尿酸水平均高于相应亚组。校正伴发糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒后,年龄(OR=1.072,95%可信区间1.035-1.110,P值=0.000)、高血压(OR=2.410,95%可信区间1.175-4.944,P值=0.016)、血尿酸水平(OR=1.004,95%可信区间1.001-1.007,P值=0.014)是脑小血管病患者中重度深部脑白质病变(DWMH)独立的危险因素。结论:1、尿酸是中重度深部脑白质病变(DWMH)独立的危险因素;2、在本研究中尿酸与腔隙性梗死、脑微出血、血管周围间隙扩大未见明显关联。