老年代谢综合征中医体质分型临床研究

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研究目的:探讨老年代谢综合征的主要中医体质分布特点及其相关影响因素,从中医体质学的角度为临床老年代谢综合征的防治提供一些新思路。研究对象:共收集符合代谢综合征诊断标准的老年患者240例,病例来源于江苏省中医院2013年3月—2014年2月老年科、心内科、内分泌科门诊及病房患者。研究方法:采用问卷调查的研究方式,包括患者的一般情况(姓名、性别、年龄、BMI、饮食习惯、吸烟史、饮酒史、久坐生活方式)、既往病史、理化检查结果(血糖、血压、血脂、血尿酸)、中医证候判定及中医体质判定等,对数据进行统计学处理。研究结果:1.老年代谢综合征患者主要体质类型为痰湿质(占36.3%)气虚质(占29.2%)、阴虚质(占22.9%)、血瘀质(占20.1%),其中痰湿质是最重要的体质类型。2.中医证型上老年代谢综合征常见证型为气阴两虚证、阴虚血瘀证和痰浊内阻证,某种证型与某种体质间存在一定的相关性。3.与体质分布相关的影响因素:性别上,老年女性患病率大于老年男性,老年男性MS患者在湿热质中所占比例最高,女性患者在血瘀质和阴虚质中所占比例较高;体重上,超重组患者在气虚质、痰湿质和湿热质中所占比例较多,肥胖组患者在湿热质中所占比例最多,随着体重不断增加,湿热质所占的比例逐渐上升;有久坐生活方式的老年MS在血瘀质、气虚质所占比例较高,饮食有偏嗜的老年MS患者在湿热质和痰湿质中所占比例较高,脑力劳动者在阴虚质及血瘀质中所占比例较多;老年MS异常代谢组分中以高血压患病率为最高;年龄、吸烟史和饮酒史对体质分布无意义。初步结论:1.本研究结果表明,老年代谢综合征主要体质类型为痰湿质、气虚质、阴虚质和血瘀质,其中痰湿质是老年代谢综合征最重要的体质类型。2.本研究结果表明,中医证型上老年代谢综合征常见证型为气阴两虚证、阴虚血瘀证和痰浊内阻证。气阴两虚证患者的体质主要为气虚质和阴虚质,阴虚血瘀证患者的体质主要为血瘀质,痰浊内阻证患者的体质主要为痰湿质。3.本研究结果表明,老年人群中,MS患病率随着年龄增大而下降,老年女性MS发病率大于老年男性。4.本研究结果表明,饮食运动习惯、体重及职业背景对其中医体质分布均有一定影响,年龄、吸烟史、饮酒史对其体质分布无明显影响。
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