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目的：根据患者本人、主治医生、患者配偶三个不同角色对患者生活质量认知的差异，调查其对患者健康相关生活质量（health-related quality of life，HRQOL）评估的差异，分析由主治医生、配偶两个角色测评患者HRQOL的准确性和可行性，从另一个侧面了解患者全面真实的HRQOL，进而指导医疗决策。方法：研究对象选取2011年8月至2012年10月的转移性乳腺癌患者60-70例。患者HRQOL采用以EORTC QLQ-BR53量表为基础的自制三方调查问卷由患者本人、主治医生、患者配偶分别进行测评，每个角色共测评2次，首次测评后5～7天进行重测。将原始数据计算出各领域标准分后，应用重测信度、内部一致性信度测评量表的信度，配对t检验分析测评结果均数的差异，完全一致率、组内相关系数判定测评结果的一致性及准确性。由于信度系数为计算所得的统计量，存在抽样误差，Pearson相关系数r应用t检验，Cronbach`sα系数、组内相关系数应用F检验对其是否等于0进行假设检验。全部数据通过统计软件SPSS15.0、Excel2003进行统计分析。结果：1.在纳入研究的61名转移性乳腺癌患者中，患者与医生、患者与配偶两组Pearson相关系数均在0.8以上，大部分Cronbach`sα在0.7以上，认为EORTC QLQ-BR53量表对医生和配偶的信度较高。2.测评结果总体均数的一致性较好（患者vs医生，50.00%、患者vs配偶，60.87%），医生低估了患者总健康、角色功能、躯体功能、社会功能、腹泻、便秘、乳腺症状、上肢症状及治疗后副反应9个领域（P<0.05）；配偶低估了患者情绪功能、社会功能、乳腺症状领域和对脱发的担忧领域4个领域（P<0.05），高估了疼痛、疲倦、体象、性功能、对未来的憧憬5个领域（P<0.05）。3.患者与医生组各领域的平均完全一致率42.78%，平均组内相关系数ICC=0.34，一致性适中、准确性较差；患者与配偶组各领域的平均完全一致率45.26%，平均组内相关系数ICC=0.45，一致性、准确性适中。结论：1主治医生或患者配偶应用EORTC QLQ-BR53量表对患者HRQOL进行测评具有较好重测信度和内部一致性信度，该量表适合医生和配偶测评患者HRQOL。2主治医生或患者配偶测评转移性乳腺癌患者的HRQOL一致性适中、准确性较差，二者相比配偶的测评结果更为可靠，具有一定的可行性。3医生或患者配偶均不能客观准确的评估转移性乳腺癌患者HRQOL状态。评估患者HRQOL必须采集患者本人的调查信息。