目的：观察原发性肝癌手术治疗后患者的生存情况,探讨影响原发性肝癌手术治疗的预后因素。方法：回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2003年1月至2011年12月行肝癌切除术的126例临床资料及随访数据,并经病理证实为原发性肝癌,选择可能对肝癌手术预后有影响的因素,包括性别、年龄、肝硬化、乙肝表面抗原、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤数目、术前AFP、术前术后AFP变化、手术方式、Child-Pugh分级、血管侵犯、辅助治疗、病理分型等14个分析变量。生存分析采用Kaplan-Meier法,相关因素行Log-rank检验,Cox模型行多因素分析,筛选出影响预后的因素。结果：随访至2012年6月30日,126例患者失访11例（8.73%）,肝癌患者术后1、3、5年的总体生存率分别为84.3%、69.5%、39.4%,中位生存时间50.14月,无复发生存率分别为66.2%、33.6%、21.4%。单因素分析示肿瘤大小、术前AFP、术前术后AFP变化、血管侵犯、肝硬化及辅助治疗是影响肝癌术后生存率的预后因素（P <0.05）,Cox模型多因素分析示术前术后AFP变化、血管侵犯和肝硬化是影响肝癌术后生存率的独立预后因素（P <0.05）。结论：1.本组资料显示我院肝癌术后患者的总体生存率与国内水平相当；2.多种因素影响肝癌肝切除的预后，肿瘤大小、血清AFP、术前术后AFP变化、血管侵犯、肝硬化和辅助治疗是肝癌术后的影响因素；3.术前术后AFP变化、血管侵犯和肝硬化是影响预后的独立因素。