目的:探讨溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的发病机制及溃结安治疗肝郁脾虚型UC的作用及机制。方法:采用电击、饮食失节和乙酸灌注法建立大鼠肝郁脾虚型UC模型,再分别给予溃结安(小、中、大剂量组)和5-氨基水杨酸(5-ASA),观察各组大鼠结肠形态学变化,通过测定脾脏指数、脾空斑形成细胞及血清溶血素水平来检测大鼠体液免疫功能,测定胸腺指数及淋巴细胞增殖率来检测大鼠细胞免疫功能,运用流式细胞仪技术检测外周血T淋巴细胞亚群,收集血清用ELISA法检测TNF—α、IFN—γ、IL-4细胞因子水平变化,取结肠组织采用试剂盒测定胃肠激素SP、VIP含量,SOD、GSH-PX活性及MDA、NO含量。结果:与模型组比较,溃结安能升高脾脏指数、脾空斑形成细胞及血清溶血素等体液免疫功能;显著降低异常升高的胸腺指数及脾淋巴细胞增殖率等细胞免疫功能;能使紊乱的外周血T淋巴细胞亚群恢复正常,其中使CD4阳性细胞比例上升、CD8阳性细胞比例下降,CD4/CD8比值升高;可降低血清中TNF—α、IFN—γ水平且增加血清IL-4水平;降低胃肠激素VIP与SP含量,使结肠组织中SOD、GSH—PX活性提高、NO与MDA含量降低。结论:肝郁脾虚型UC大鼠模型,表现为细胞免疫与体液免疫功能紊乱,Th1/Th2比值发生变化,胃肠激素分泌紊乱,消化机能障碍,并存在着结肠组织氧自由基及NO的代谢障碍,提示肝郁脾虚型UC的发病与机体的免疫功能紊乱,神经—内分泌—免疫网络失调和氧自由基损伤有密切关系。溃结安治疗肝郁脾虚型UC的作用机理可能是通过提高UC大鼠体液免疫功能、降低UC大鼠细胞免疫功能来调节机体免疫紊乱;通过降低VIP与SP含量来改善神经—内分泌—免疫间关系;并通过拮抗氧化、损伤修复作用而缓解炎症反应,减轻结肠损伤。