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背景与目的:研究表明,系统性炎症反应的存在与各种癌症预后密切相关,系统性炎症标记物中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)升高是非小细胞肺癌(NSCLC)的不良预后因素,高NLR值与脑转移的发生相关。本研究的目的是评估III期初治肺腺癌行同步放化疗的患者治疗前NLR和PLR对脑转移的预测价值。材料与方法:回顾性分析了自2013年1月至2016年12月收治的III期初治行同步放化疗的肺腺癌患者共120例。根据患者治疗后是否发生脑转移分成脑转移组和无脑转移组。所有患者放疗为常规分割,总剂量40-75Gy,化疗方案为铂类为基础的化疗。收集两组患者临床特征、治疗前2-5天内血常规检查结果、肿瘤分期及治疗方案。根据治疗前血常规检查中性粒细胞的绝对值、淋巴细胞的绝对值、血小板的绝对值计算NLR、PLR。根据ROC曲线取3.3为NLR截断值,PLR、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞取中位数为界值。根据TNM分期,将患者临床分期分为IIIA及IIIB期。分别比较各因素对脑转移预后的影响。使用Kaplan-Meier生存曲线分析NLR、PLR、TNM分期、性别、年龄、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板绝值对脑转移的预后作用。应用Cox比例风险回归模型行单因素和多因素分析,单因素分析出现显著性的差异(P<0.05)时,该因素逐步纳入到多因素分析中。随访时间截止到患者出现脑转移,未出现脑转移患者随访日期截止到2017年8月。结果:纳入该研究的患者120例,其中脑转移组45例,无脑转移组75例。高NLR(≥3.3)患者为29例,低NLR(<3.3)患者为91例;高PLR(≥135)患者为62例,低PLR(<135)患者为58例。临床分期IIIA期53例,IIIB期67例。Kaplan-Meier生存分析结果显示,TNM分期、NLR与脑转移相关,IIIB期比IIIA期患者更易发生脑转移(p=0.035),高NLR组比低NLR组更易发生脑转移(p=0.009);PLR(p=0.207)及其他因素对脑转移无影响。使用Cox比例风险模型进行多变量分析显示,肿瘤分期、NLR与脑转移显著相关(P=0.014;P=0.003),且肿瘤分期和NLR是脑转移的独立预后因素。结论:对于III期初治行同步放化疗肺腺癌患者,治疗前高NLR比低NLR更易发生脑转移;IIIB期患者比IIIA期患者更易发生脑转移。治疗前PLR及其它预后相关危险因素对脑转移无影响。