肝阳上亢型偏头痛患者力敏腧穴分布规律研究及针刺即时临床疗效观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ASky2009
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目的:本研究通过对肝阳上亢型偏头痛患者力敏腧穴的探查,以期初步得到肝阳上亢型偏头痛患者力敏腧穴分布规律;观察对比针刺力敏腧穴与传统腧穴临床疗效的差异性,找到针刺力敏化腧穴临床治疗肝阳上亢型偏头痛快速有效之证据,为临床选穴提供依据。方法:通过对110例肝阳上亢型偏头痛患者的探查,寻找力敏腧穴,研究总结肝阳上亢型偏头痛患者力敏腧穴的分布规律。并在这110例患者中选取60例可探查到力敏腧穴不小于3个的偏头痛患者,按照随机数字表法及就诊顺序分为试验组和对照组,每组各30例。试验组:采用力敏腧穴针刺方法,择优选取体表3-4个力敏腧穴实施针刺,针刺手法为平补平泻,留针30分钟,记录针刺前及针刺第1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、30分钟的NRS疼痛评分。对照组:参考人卫版《针灸学(第2版)》[60]中关于针灸治疗肝阳头痛的取穴方法,按《腧穴学》教材中的取穴定位标准,不避力敏腧穴,实施针刺,手法为平补平泻,留针30分钟,记录针刺前及针刺第1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、30分钟的NRS疼痛评分。对比观察两组即时1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、30分钟的治疗效果。文中所有数据借助SPSS 25.0统计软件进行处理分析,两两进行比较,采用t检验,x2检验或秩和检验的统计方法。结果:1.在110例肝阳上亢型偏头痛患者中出现一个以上力敏腧穴的患者为100例,力敏腧穴出现率为90.09%;力敏腧穴出现频次最高的部位为头颈部,其次是下肢部,再次为躯干部,最少是上肢部;出现频次最高的经络为足少阳胆经;力敏腧穴出现频次最高的前五位经穴或非经穴为:率谷、大椎旁开3寸、风池、太冲、期门。2.治疗前试验组和对照组在年龄、性别、病程、及力敏腧穴出现个数均无明显统计学差异。治疗前,试验组与对照组NRS疼痛评分P=0.245>0.05,差异无统计学意义;治疗1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、30分钟后NRS疼痛评分P<0.05,差异具有统计学意义。两组肝阳上亢型偏头痛患者在治疗30分钟后试验组痊愈13人,显效15人,有效1人,无效1人,愈显率:93.33%,对照组痊愈9人,显效11人,有效7人,无效3人,愈显率:66.67%,两组对比卡方值6.667,P=0.01<0.05,差异有统计学意义。结论:1.肝阳上亢型偏头痛患者中力敏腧穴出现率较高;分布以头颈部为高频部位,足少阳胆经为高频经络;力敏腧穴出现频次最高的前五位经穴或非经穴为:率谷、大椎旁开3寸、风池、太冲、期门。2.两组均能有效降低肝阳上亢型偏头痛NRS评分,但试验组更快速、疗效更佳。
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