【摘 要】
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目的:本研究通过对肝阳上亢型偏头痛患者力敏腧穴的探查,以期初步得到肝阳上亢型偏头痛患者力敏腧穴分布规律;观察对比针刺力敏腧穴与传统腧穴临床疗效的差异性,找到针刺力敏
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目的:本研究通过对肝阳上亢型偏头痛患者力敏腧穴的探查,以期初步得到肝阳上亢型偏头痛患者力敏腧穴分布规律;观察对比针刺力敏腧穴与传统腧穴临床疗效的差异性,找到针刺力敏化腧穴临床治疗肝阳上亢型偏头痛快速有效之证据,为临床选穴提供依据。方法:通过对110例肝阳上亢型偏头痛患者的探查,寻找力敏腧穴,研究总结肝阳上亢型偏头痛患者力敏腧穴的分布规律。并在这110例患者中选取60例可探查到力敏腧穴不小于3个的偏头痛患者,按照随机数字表法及就诊顺序分为试验组和对照组,每组各30例。试验组:采用力敏腧穴针刺方法,择优选取体表3-4个力敏腧穴实施针刺,针刺手法为平补平泻,留针30分钟,记录针刺前及针刺第1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、30分钟的NRS疼痛评分。对照组:参考人卫版《针灸学(第2版)》[60]中关于针灸治疗肝阳头痛的取穴方法,按《腧穴学》教材中的取穴定位标准,不避力敏腧穴,实施针刺,手法为平补平泻,留针30分钟,记录针刺前及针刺第1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、30分钟的NRS疼痛评分。对比观察两组即时1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、30分钟的治疗效果。文中所有数据借助SPSS 25.0统计软件进行处理分析,两两进行比较,采用t检验,x2检验或秩和检验的统计方法。结果:1.在110例肝阳上亢型偏头痛患者中出现一个以上力敏腧穴的患者为100例,力敏腧穴出现率为90.09%;力敏腧穴出现频次最高的部位为头颈部,其次是下肢部,再次为躯干部,最少是上肢部;出现频次最高的经络为足少阳胆经;力敏腧穴出现频次最高的前五位经穴或非经穴为:率谷、大椎旁开3寸、风池、太冲、期门。2.治疗前试验组和对照组在年龄、性别、病程、及力敏腧穴出现个数均无明显统计学差异。治疗前,试验组与对照组NRS疼痛评分P=0.245>0.05,差异无统计学意义;治疗1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、30分钟后NRS疼痛评分P<0.05,差异具有统计学意义。两组肝阳上亢型偏头痛患者在治疗30分钟后试验组痊愈13人,显效15人,有效1人,无效1人,愈显率:93.33%,对照组痊愈9人,显效11人,有效7人,无效3人,愈显率:66.67%,两组对比卡方值6.667,P=0.01<0.05,差异有统计学意义。结论:1.肝阳上亢型偏头痛患者中力敏腧穴出现率较高;分布以头颈部为高频部位,足少阳胆经为高频经络;力敏腧穴出现频次最高的前五位经穴或非经穴为:率谷、大椎旁开3寸、风池、太冲、期门。2.两组均能有效降低肝阳上亢型偏头痛NRS评分,但试验组更快速、疗效更佳。
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