健脾利湿法联合西药治疗RVVC的临床观察

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目的:观察健脾利湿法联合西药治疗脾虚型复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)患者的临床疗效。材料与方法:本研究全部病例均为2010年7月至2011年5月来自佛山市中医院妇科门诊的R外阴阴道假丝酵母菌病患者,筛选出符合纳入标准和排除标准的研究对象共38例,将纳入研究的合格对象,采用数字表法随机分两组:单数归入B组(西药对照组)、双数归入A组(中药+西药联合治疗组)。记录两组治疗前后实验室检查假丝酵母菌结果、阴道分泌物PH值、乳酸杆菌数量评分、阴道分泌物清洁度以及临床症状与体征评分的变化情况;采用统计学方法进行比较。结果:(1)治疗前后,A组(中药+西药联合治疗组)与B组(西药对照组)临床症状与体征评分、阴道假丝酵母菌转阴率、阴道分泌物PH值、阴道分泌物清洁度等方面均有改善,两组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);(2)A组与B组治疗前后乳杆菌无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后,A组在临床症状与体征评分改善、阴道假丝酵母菌转阴率等方面与B组相比,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后,中药+西药联合治疗组在阴道内PH值、阴道分泌物清洁度等方面与西药对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(5)研究过程中,西药对照组出现1例用药后阴道红肿过敏,3例实验室假丝酵母菌检验阴性,而仍有阴痒症状,口淡口腻、舌苔厚腻;中药治疗组未出现不良反应。结论:(1)A组与B组均能有效改善R外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道内环境,有效治疗R外阴阴道假丝酵母菌病。中药十西药联合治疗组在改善假阴道丝酵母菌、临床症状与体征评分、阴道内分泌物清洁度及综合疗效方面优于西药对照组;在实验室转阴率方面治疗效果亦优于西药对照组;(2)A组在改善阴道内PH值、阴道分泌物清洁度方面与B组效果相当;(3)A组与B组在促进乳杆菌恢复方面,疗效不明显。
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