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目的:通过对认知正常的T2DM患者进行1年规律的中等强度有氧运动,比较运动组与对照组认知功能及大脑功能结构的差异,为早期预防和延缓T2DM患者的认知功能障碍的发生提供科学依据。方法:本研究为随机对照研究,将100例2型糖尿病患者随机分为有氧运动组(n=50)和对照组(n=50)。对照组不主动实施运动干预,保持原来的生活方式,记录24小时饮食摄入情况。有氧组采用有氧韵律操方式进行训练,每周运动3次,每次1小时,运动强度为中等强度,干预周期为1年。在运动前和运动1年后,测量生化指标(糖化血红蛋白、血糖、胰岛素、血脂),计算大脑海马体积,评估认知功能(MMSE、MoCA)、幸福感指数(WHO-5)及糖尿病相关心理痛苦(PAID-5)得分。结果:本研究共纳入100例T2DM患者,最终82人完成研究,其中有氧运动组40例,对照组42例。干预前,两组研究对象在人口学资料和疾病相关基线资料方面差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。1年干预后,在代谢指标和海马体积方面,对照组和有氧运动组组间比较,WC(P=0.029)、FPG(P=0.021)、30minPG(P=0.036)、HOMA2-β(P=0.003)、ΔI30/ΔG30(P=0.046)、右侧海马体积(P=0.043)及总海马体积(P=0.027)前后差值有统计学意义。组内比较,与干预前比较,有氧运动可以降低BMI(P=0.023)、SBP(P<0.001)、DBP(P<0.001)、2hPG(P=0.006),提高 HDL-c 水平(P=0.004)。在认知功能方面,与对照组相比,有氧运动能够显著提高MMSE总分(P=0.045)、回忆能力(P=0.032)这一维度及MoCA总分(P=0.018)。在幸福感(WHO-5)、糖尿病相关心理痛苦(PAID-5)方面,两组得分组间比较均无统计学意义。结论:1、1年中等强度的有氧运动能够增加右侧及总海马体积。2、1年中等强度的有氧运动能够提高患者认知能力,尤其是回忆能力。3、1年干预后,两组在幸福感指数,糖尿病相关心理痛苦方面无统计学意义,但中等强度的有氧运动有提升幸福感,降低糖尿病相关心理痛苦水平的趋势。4、1年中等强度的有氧运动能够改善胰岛β细胞功能和早期胰岛素分泌功能水平。