本文认为,作为中医基本理论的阴阳五行气象模型是一种本体-宇宙论和方法论统一的生成整体论,是一种关于本体的知识。但这一关于本体的知识是如何可能的?这就是本文试图探讨和解决的问题。长期以来,学界自觉、不自觉地以表征主义科学观而不是以实践为标准,对中医的哲学基础进行研究。这些研究在揭示中医的表征知识和具体的医学方法论方面或许有所启发,但都不免落于片面,其中最大问题在于这些研究肢解、遮蔽了中医的文化情境性和独特的内涵。中医和西医（包括科学医学）是在两种不同文化体系或文化整体情境中生长出来的,在长期的历史发展中形成了明显不同的两种相对稳定的医学基本规范和研究传统。而且,中西医各自的临床实践和理论发展始终没有超越其生长的文化整体情境,它们必须在其生长的文化整体情境中才能得到完整而准确的理解,各自表达知识的语词的意义也只有在其整体框架中被理解。当代科学技术论和科学实践哲学也揭示,人类所有的知识都是情境相关的地方性知识,不存在真正超越（文化）情境的知识;所谓的普遍性知识乃是地方性知识的文化整体情境迁移、扩展或生成的结果,知识本身始终保留了地方性。当代科学实践哲学在西方兴起后,迅速成为研究中医的理论依据。一部分学者也认为中医学是情境相关的、实践优位的医学体系,并揭示了中医实践的认知意义。但这些研究却没有关注中医实践本身最具中国文化特色的“道德”内涵,因而中医具有道德实践意蕴之特殊性仍然隐而未彰,甚至中医实践在认知方面的特殊性也没有揭示出来。本文试图在中医经典的表述和经典案例的基础上,从中医独特的文化情境中了解中医,从中医本身的内部逻辑与本土实践出发,阐明中医实践是认知实践与道德实践有机结合的生命实践。文章将中医视为从生命实践出发的、以阴阳五行气象模型为理论基础的、实践优位的医学体系,并将这一体系分为“医道”和“医术”两部分,其中“医道”讨论中医的道德形上学,以图阐明中医生命实践何以可能的本体宇宙论和认识论依据,而“医术”则讨论中医的整体性方法论,以表达生成整体规律的基本模型和具体方法。文章的主要思想或内容要点进一步表达如下:1.中医的实践是一种生命实践。本体-宇宙的整体生成过程可以通过生命实践所体悟、感通而得到真实呈现。中医的生命实践是一种这种实践是“法于阴阳”、“和于术数”的饮食、起居、作劳、诊治、养生等,可谓是道德实践与认知实践,或曰日常生活实践与临床实践统一的实践。2.在生命实践的基础上,中医的先哲实现了天地的整体感通,即体悟到了本体之道,即宇宙是天地人三才贯通的、整体生成的过程,并在此体悟基础上创立了阴阳五行气象模型,以模拟宇宙的整体生成。实际上,该模型成为生命实践的一部分,引导生命实践超越个体的经验有限性,超越感性直观、知性范畴和理性逻辑而获得关于本体-宇宙之存在的智的直观,从而使关于本体-宇宙的知识获得实践客观性和道德的普遍有效性。而且该模型是一个简单的、动态的模型,具有明显的可操作性、情境适应性,其根本目的在于引导人进行生命实践以获得关于本体之道的认识,而不在于建构表征知识体系。因此,阴阳五行气象模型根本而言是一个关于生命实践的模型,而不是关于如何建构理论体系的模型。3.相对于无象无形的形而上之道以及有象有形的形而下之器物而言,气象模型可谓是一个“形而中”模型,其物质基础乃有象无形的“气”。该模型内涵了上下双向引导的功能:它向上可以把中医的生命实践导向无象无形之形而上之“医道”,向下可以让生命实践眷顾有形有象之形而下之“医术”。可见,正是“形而中”之气象模型的发用,才使得中医有了道术不离,上下贯通的可能。4.以阴阳五行气象模型为原则,中医开出了病因、病机、诊法、治则等临床应用的生成整体方法（医术）,这些方法关注整体“复元”、时间生成、情境和过程性;这与西方科学医学关注机械还原、空间分析、去情境化的方法有着不同的旨趣。中医的方法是通过“取象比类”的象数逻辑来推理以及通过象语言来表达,而西医通过形式逻辑进行推理和通过概念语言来表达。西医历史上的“四元素-四体液说”以及当代的“生物-社会-心理”模式也内涵了整体方法,但只能提供认知实践基础上的构成整体方法,而气象模型却提供了一种生命实践基础上的生成整体方法。中医的生成整体方法论与现代系统科学的方法论有更多可会通之处。还需要指出的是,中医的医术是一个内涵由低到高的境界超越的方法体系,最终可以通达形而上之医道。因此,中医实践体系具有体用不二,术以载道的内在超越倾向。这与西医依靠外在的医学伦理规范进行超越大异其趣。总之,以阴阳五行气象模型为主的中医体系是通过生命实践的感通而认识,并将这种认识积累整理而成。故中医医学体系是实践优位的,与理论优位的现代科学医学不同,它不是人为建构的表征性知识,其目的亦不在解释现象,论证理论。而是关于人体本身自然存在（在其自己）的本体性知识,其目的在昭示真理,指导实践,而且理论体系本身是作为中医实践体系的内在有机部分。中医知识的价值内在性和知行不二的特征,决定了把握中医必须经过长期生命实践的体验,其医术的提高与道德境界的提升亦有内在的联系。此与价值中立,知行分离的西方科学知识分道扬镳。由此可见,中西医是两个不同的文化情境生长出来的、有着不同实践方式和理论体系的医学系统。两个医学系统有不可通约之处,但并不妨碍两个医学系统可以相互间平等比较、取长补短,会通创新。