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目的：探讨经皮腔内肾动脉成形术（percutaneous transluminal renal arterystenting，PTRAS）治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atherosclerotic renal arterystenosis，ARAS）的疗效。方法：回顾分析我院血管外科2005年1月至2012年3月接受PTRAS的ARAS患者28例，其中男性18例，女性10例。平均年龄66.2岁。患者中单侧20例（其中右肾9例、左肾11例）；双侧8例。所有患者均接受肾动脉造影，狭窄率均≥50%，其中合并有高血压的患者23例，尿蛋白＞150mg/d5例。根据造影显示结果按狭窄的严重程度将患者分为A、B两组，A组：待接受PTRAS侧肾动脉为临界狭窄（肾动脉狭窄50%～70%，n=10）；B组：严重狭窄（肾动脉狭窄≥70%，n=18）。双侧肾动脉均狭窄的患者入B组。结果：28例PTRAS患者中，治疗成功27例，技术成功率为96.43%。随访期间两组患者中均有1例因心脑血管疾病死亡；B组中1例患者行左下肢膝上截肢术（动脉粥样硬化闭塞）；术前5例患者有蛋白尿，术后症状未见好转，无恶化。随访12个月时，A组患者术前收缩压自（131.28±10.44）mmHg降至（121.44±17.88）mmHg，(P＜0.05)；舒张压自术前（78.11±7.32）mmHg降至（68.44±7.18）mmHg，(P＜0.05)，PTRAS术后血压明显下降。B组患者术前收缩压由（154.67±14.11）mmHg降至（137.22±13.47）mmHg，(P＞0.05)；舒张压自术前（89.56±8.37）mmHg降至（75.11±7.54）mmHg，(P＞0.05)。A组术后高血压获益率85.71%；B组为56.25%。肾功能获益率A组100%；B组81.25%。随访期间，彩色多普勒超声（DUS）复查肾动脉通畅情况，结果未见明显再狭窄征象。肾动脉主干收缩期峰值流速（peak systolic velocity，PSV）（103±17）cm/s较术前（148.76±67.89）cm/s显著降低，经统计学数据分析，P＜0.05具有意义。结论：严格掌握ARAS介入适应症，熟练操作避免对肾脏本身的损害，进一步提高手术成功率，是保证肾动脉支架疗效的核心所在。PTRAS微创，是ARAS患者血运重建的有效方法之一。