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目的:
通过观察对比不同加压拔伸时间治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,以期为临床上治疗腰椎间盘突出症选择最为有效的加压拔伸治疗时间。
方法:
将符合纳入标准的90例腰椎间盘突出症患者,使用SPSS22.0软件按1∶1∶1的比例随机分至试验组1、试验组2和对照组。其中,试验组1(加压拔伸时间20分钟)为30例,试验组2(加压拔伸时间30分钟)为30例,对照组(不加压拔伸时间30分钟)为30例。三组在加压拔伸前按常规在局部行放松类手法,在治疗过程中使用可定量的牵引设备模拟加压拔伸手法。所有符合纳入标准的病例按照设计要求观察,治疗隔日1次,10次为1个疗程。记录内容包括VAS评分量表、JOA下腰痛评分量表和腰椎活动度量表,记录时间为治疗前、1个疗程治疗后、随访时(治疗结束后1个月),根据变化进行临床疗效评定。
结果:
1.基线指标比较:试验组1、试验组2和对照组患者在人口学特征(性别、年龄)及病程方面,组间比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2.VAS评分比较:组内比较显示,治疗后、随访时三组患者的疼痛情况均有一定程度的改善,显著优于治疗前(P<0.01);治疗后与随访时VAS评分,试验组1和试验组2差异具有统计学意义(P<0.01),对照组没有显著差异(P>0.05),疗效相当。组间比较显示,治疗前三组患者的VAS评分,没有显著差异(P>0.05);治疗后及随访时三组的VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。
3.JOA评分比较:组内比较显示,治疗后、随访时三组患者的腰椎功能情况均有一定程度的改善,显著优于治疗前(P<0.01);治疗后与随访时JOA评分,试验组1和试验组2差异具有统计学意义(P<0.05),对照组没有显著差异(P>0.05),疗效相当。组间比较得知,治疗前三组患者的腰椎功能情况没有显著差异(P>0.05);治疗后及随访时三组的JOA评分,差异具有统计学意义(P<0.01),试验组1的JOA评分显著高于试验组2,试验组2的显著高于对照组。
4.腰椎活动度量表比较:组内比较显示,治疗后、随访时三组患者的腰椎活动度情况均有一定程度的改善,显著优于治疗前(P<0.01)。组间比较得知,治疗前三组患者的腰椎活动情况没有显著差异(P>0.05);治疗后及随访时三组的腰椎活动度,差异具有统计学意义(P<0.01),试验组1的腰椎活动总度数大于试验组2,试验组2显著大于对照组。
5.临床疗效比较:三组临床疗效,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组1的总有效率为93.3%,试验组2的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为80.0%。试验组1的临床疗效优于试验组2,试验组2的临床疗效优于对照组。
结论:
1.加压拔伸时间为20分钟、30分钟对治疗腰椎间盘突出症均有疗效。
2.在改善患者疼痛、腰部功能方面,加压拔伸时间为20分钟对治疗腰椎问盘突出症疗效显著。
3.从远期疗效来看,加压拔伸时间为20分钟在改善患者疼痛、腰部功能方面综合临床疗效最优,加压拔伸时间为30分钟次之,不加压拔伸时间30分钟则相对欠佳。
通过观察对比不同加压拔伸时间治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,以期为临床上治疗腰椎间盘突出症选择最为有效的加压拔伸治疗时间。
方法:
将符合纳入标准的90例腰椎间盘突出症患者,使用SPSS22.0软件按1∶1∶1的比例随机分至试验组1、试验组2和对照组。其中,试验组1(加压拔伸时间20分钟)为30例,试验组2(加压拔伸时间30分钟)为30例,对照组(不加压拔伸时间30分钟)为30例。三组在加压拔伸前按常规在局部行放松类手法,在治疗过程中使用可定量的牵引设备模拟加压拔伸手法。所有符合纳入标准的病例按照设计要求观察,治疗隔日1次,10次为1个疗程。记录内容包括VAS评分量表、JOA下腰痛评分量表和腰椎活动度量表,记录时间为治疗前、1个疗程治疗后、随访时(治疗结束后1个月),根据变化进行临床疗效评定。
结果:
1.基线指标比较:试验组1、试验组2和对照组患者在人口学特征(性别、年龄)及病程方面,组间比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2.VAS评分比较:组内比较显示,治疗后、随访时三组患者的疼痛情况均有一定程度的改善,显著优于治疗前(P<0.01);治疗后与随访时VAS评分,试验组1和试验组2差异具有统计学意义(P<0.01),对照组没有显著差异(P>0.05),疗效相当。组间比较显示,治疗前三组患者的VAS评分,没有显著差异(P>0.05);治疗后及随访时三组的VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。
3.JOA评分比较:组内比较显示,治疗后、随访时三组患者的腰椎功能情况均有一定程度的改善,显著优于治疗前(P<0.01);治疗后与随访时JOA评分,试验组1和试验组2差异具有统计学意义(P<0.05),对照组没有显著差异(P>0.05),疗效相当。组间比较得知,治疗前三组患者的腰椎功能情况没有显著差异(P>0.05);治疗后及随访时三组的JOA评分,差异具有统计学意义(P<0.01),试验组1的JOA评分显著高于试验组2,试验组2的显著高于对照组。
4.腰椎活动度量表比较:组内比较显示,治疗后、随访时三组患者的腰椎活动度情况均有一定程度的改善,显著优于治疗前(P<0.01)。组间比较得知,治疗前三组患者的腰椎活动情况没有显著差异(P>0.05);治疗后及随访时三组的腰椎活动度,差异具有统计学意义(P<0.01),试验组1的腰椎活动总度数大于试验组2,试验组2显著大于对照组。
5.临床疗效比较:三组临床疗效,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组1的总有效率为93.3%,试验组2的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为80.0%。试验组1的临床疗效优于试验组2,试验组2的临床疗效优于对照组。
结论:
1.加压拔伸时间为20分钟、30分钟对治疗腰椎间盘突出症均有疗效。
2.在改善患者疼痛、腰部功能方面,加压拔伸时间为20分钟对治疗腰椎问盘突出症疗效显著。
3.从远期疗效来看,加压拔伸时间为20分钟在改善患者疼痛、腰部功能方面综合临床疗效最优,加压拔伸时间为30分钟次之,不加压拔伸时间30分钟则相对欠佳。