目的探讨麻醉前和麻醉后静脉滴注曲马多对腰硬联合阻滞下剖宫产寒战时的防治效果。方法选择60例拟在腰硬联合阻滞下行择期剖宫产的足月产妇,随机分为3组(每组20例):麻醉前5分钟给生理盐水20ml组(I组)、曲马多1mg/kg组(Ⅱ组),蛛网膜下腔给药完平躺后立即给曲马多1mg/kg组(Ⅲ组)。产妇入室建立静脉后均给予格拉司琼3mg及羟乙基淀粉130/0.4(万汶)500ml静脉滴注,滴注完毕后开始麻醉,并分别于相应时点时将研究药物稀释成20ml静脉泵入,泵注时间为2分钟。观察入室时(T0)、麻醉前5分钟(T1)、麻醉后3分钟(T2)、5分钟(T3)、10分钟(T4)、15分钟(T5)、20分钟(T6)的HR、MAP、SPO2。记录麻醉后感觉最高平面及运动阻滞最高评分;记录新生儿娩出后的Apgar评分;观察3组产妇从入室至手术结束时有无恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、头晕等不适;观察产妇自麻醉开始到手术结束后2小时内有无寒战、寒战发生时间、持续时间及寒战程度。结果3组产妇的年龄、身高、体重无明显差别(P>0.05);3组产妇各时点的HR、MAP、SPO2无明显差别(P>0.05);3组的新生儿Apgar评分均在7分以上,差异无统计学意义;I组6例发生寒战,Ⅱ组无寒战发生;Ⅲ组1例发生寒战;寒战主要发生在麻醉完平躺后2～10分钟;持续时间约5～15分钟;3组寒战发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ、Ⅲ组相比,I组寒战评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组组间相比,寒战发生率差异无统计学意义(P<0.05);3组产妇恶心、呕吐、胸闷、头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在麻醉前5分钟和麻醉后即刻静脉给予曲马多均能有效预防腰硬联合阻滞时剖宫产寒战的发生。