目的：评估腹腔镜低位直肠癌保肛术的临床疗效、安全性及术后肛门功能，探讨该手术的适应症，揭示该术式在低位直肠癌治疗中的价值。　　方法：回顾性分析我院手术时间2014年1月1日至2015年12月31日符合条件的低位直肠癌病例，同时系统统计国内外2010年1月1日至今公开发表的开腹直肠癌手术数据，比较分析腹腔镜低位直肠癌保肛术的临床疗效。术后随访3月至2年，评估腹腔镜低位直肠癌保肛术局部复发、远处转移及术后肛门功能恢复情况。　　结果：纳入我院病案室检索主诊断为“直肠癌”、手术名称中包含“腹腔镜”的直肠癌病例58例；腹腔镜低位直肠癌保肛术相较于传统开腹手术，R0切除率分别为94.83％和96.14%，p=0.863；环周切缘阳性率为3.54%和2.54%，p=0.785，均无统计学差异；相较于开腹手术，术中出血少65.49ml（93.66±59.86 vs159.15±33.76，p<0.0001），术后肠功能恢复早0.85天（2.76±0.92 vs3.52±2.13，p=0.007），术后平均住院日少4.4天（8.89±3.66 vs13.27±2.36，p=0.0001）；而淋巴结检出个数、术后总并发症、1年及2年局部复发率、远处转移率均无明显统计学差异。肛门功能术后随访发现，在不考虑低位直肠癌术后吻合口位置的情况下，综合分析静息压、缩榨压、最大耐受容量指标所体现的肛门功能，在术后9-10月左右恢复至大致正常水平。进一步分析示，当吻合口距肛缘的距离3-4cm时，临床医生应综合考虑直肠癌肿瘤的临床分期，慎重选择保肛手术，权衡肛门的保留与术后肛门功能及生活质量的利与弊。　　结论：腹腔镜在低位直肠癌保肛的治疗中有其独特的优势，与开腹手术相比，临床疗效及安全性相当。在严格掌握适应症的情况下，腹腔镜手术不仅增加低位/超低位直肠癌患者的保肛率，且术后肛门功能恢复也可获得可观的效果。