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目的:探讨绝经前女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的危险因素及临床特点。方法:1.回顾性分析2013年1月至2018年5月于我院明确诊断并行冠脉造影检查的141例绝经前(≤50岁)STEMI女性患者(绝经前女性STEMI组),随机选取同期住院的152例冠状动脉造影正常绝经前女性(≤50岁)患者(绝经前女性正常组)、168例STEMI男性(≤50岁)患者(年轻男性STEMI组)、239例绝经后(>50岁)STEMI女性患者(绝经后女性STEMI组)作为对照组。2.收集患者入院时的心率、血压、血红蛋白、空腹血糖、白蛋白、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌钙蛋白、延迟就医时间等基本情况;收集合并高血压病、2型糖尿病、高脂血症、吸烟、家族史等冠心病传统危险因素的情况;分析绝经前女性急性心肌梗死(AMI)发病的危险因素。3.收集患者冠状动脉造影结果,分析绝经前女性STEMI的冠状动脉病变部位(前降支、回旋支等)以及病变累及冠状动脉数量(单支病变、多支病变等)。4.收集绝经前女性STEMI在院期间主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。5.采用SPSS 23.0版统计软件分析,正态分布的计量资料以`x±s表示,两组间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析,两两比较采用Bonferroni法;非正态分布的计量资料以中位数和四分位数间距M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验;计数资料采用百分率表示,组间比较采用c2检验;用二元logistic回归分析筛选绝经前女性STEMI的危险因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.与年轻女性正常组相比,绝经前女性STEMI组合并高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟较多(P<0.05);白蛋白的水平较低(P<0.05);空腹血糖、TG的水平较高(P<0.05);合并传统危险因素的个数较多(P<0.05)。与年轻男性STEMI组比较,绝经前女性STEMI组合并吸烟、血脂异常较少(P<0.05);TG、白蛋白、肌钙蛋白水平较低(P<0.05);HDL-C水平较高(P<0.05)。与绝经后女性STEMI组比较,绝经前女性STEMI组合并高血压较少(P<0.05)。2.与年轻男性STEMI组比较,绝经前女性STEMI组的延迟就医的时间较长(P<0.05)。3.logistic回归分析结果显示,与绝经前女性STEMI发病相关的独立危险因素是糖尿病(OR=13.424)、吸烟(OR=8.280)、高血压(OR=2.076)。4.与年轻男性STEMI组比较,绝经前女性STEMI组冠状动脉造影结果提示病变累及冠状动脉数量无统计学差异;但冠状动脉累及前降支比例较高(P<0.05)。与绝经后女性STEMI组比较,绝经前女性STEMI组中单支病变比例较高(P<0.05),多支病变比例较低(P<0.05)。5.与年轻男性STEMI组比较,绝经前女性STEMI组在院期间MACE的总发生率无统计学差异,但急性心功能不全的发生率较高(P<0.05);与绝经后女性STEMI组比较,绝经前女性STEMI组在院期间MACE的总发生率较低(P<0.05),急性心功能不全、死亡的发生率均较低(P<0.05)。结论:1.绝经前女性STEMI的独立危险因素有糖尿病、吸烟、高血压,除此之外还可能存在其他未明确的危险因素。2.绝经前女性延迟就医的时间较男性长。3.绝经前女性STEMI冠状动脉病变以单支病变为主,且主要累及前降支。4.绝经前女性STEMI在院期间易发生急性心功能不全。