血液透析患者家庭支持功能影响因素分析及干预效果评价

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目的:  分析血液透析患者的生活质量与家庭支持功能的相关性,探讨血液透析患者家庭支持功能的影响因素,初步探索提高家庭支持功能的干预模式,为提高血液透析患者的生活质量提供参考依据。  方法:  应用描述性及相关性的研究设计,采取方便抽样的方法,经患者知情同意后,调查了2014年4月在江西省某两所三级甲等综合医院血液透析的患者200例。在研究中应用了调查问卷(包含一般情况调查表、生活质量SF-36量表和家庭支持量表)收集资料。量表由研究者本人统一发放和收集,在统一指导语下,由患者本人选择答案,如患者因疾病和文化方面的原因不能完成,则由研究人员协助完成。分析收集的资料,比较高家庭支持功能血液透析患者和低家庭支持功能血液透析患者生活质量的差异性,分析家庭支持功能的影响因素。将低家庭支持功能的血液透析患者列为干预对象,干预内容主要包括:健康教育、饮食指导、用药监督、内瘘护理等,干预时间为8个月。干预结束后再次应用问卷调查收集资料,分析患者干预前后家庭支持功能及生活质量的差异性。结果:  1、高家庭支持的血液透析患者有较高的生活质量  根据调查发现,高家庭支持组血液透析患者在生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)7个维度显著高于低家庭支持组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),生理机能(PF)得分和低家庭支持组的差别没有统计学意义(P>0.05)。  2、家庭支持功能影响因素  在家庭支持者的家庭护理能力中,与家庭支持功能相关的因素有家属血透知识的掌握、饮食支持、用药监督、内瘘护理,线性回归分析结果显示进入回归方程的因素为饮食支持和用药监督,这两者为家庭支持功能独立的影响因素。  3、家庭护理对低家庭支持功能的影响  对低家庭支持功能的患者实施家庭护理干预,患者的家庭支持功能明显提高,家庭功能评分大于7分的家庭占76.92%,和干预前有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。  4、低家庭支持功能血液透析患者生活质量干预前后的比较  实施家庭护理后,患者的生活质量明显提高,患者的生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度干预后得分均显著高于干预前得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1、家庭支持功能和血液透析患者的生活质量呈正相关,提高患者家庭支持功能有助于提高其生活质量。  2、家庭支持者的家庭护理能力中,饮食支持和用药监督是家庭支持功能独立的影响因素。  3、家庭护理可以提高家庭支持功能,提高患者的生活质量。
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