复方五味子醇提液对糖尿病肾病小管间质纤维化的保护作用及机制研究

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目的:探讨复方五味子醇提液(SRC)对链脉脲佐菌素(Streptozotocin, STZ)诱导的小鼠糖尿病肾病的治疗作用及可能机制。方法:①雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为6组,即糖尿病(DM)3W组、DM6W组、DM9W组及各组的同期正常对照组。DM模型组每组6只,正常对照组每组4只。采用中剂量连续两次腹腔注射链脲佐菌素法建立糖尿病模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血糖、右肾重量、右肾体重比(RKBWR)、8h尿白蛋白量排泄率(Urine Albumin Excretion Rate, UAER)、尿蛋白肌酐比值(ACR), Western blotting检测各组肾组织E-钙黏蛋白(E-cadherin),α-平滑肌肌动蛋白(α-Smooth Muscle Actin,α-SMA)蛋白质水平;免疫组化检测各组肾组织纤粘蛋白(Fibron-ectin, FN)表达,PASM、Masson染色,光镜下观察肾组织形态改变。②雄性C57BL/6小鼠24只随机分为3组,即正常对照组、糖尿病肾病模型组、复方五味子醇提液治疗组,采用腹腔注射链脲佐菌素法建立糖尿病模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血糖、体重、右肾重量、18hUAER, Western blotting检测各组肾组织E-钙黏蛋白,α-SMA,纤溶酶原活化抑制因子-1 (Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)蛋白质水平;免疫组化检测各组肾组织FN、α-SMA的表达,PASM、Masson、Sirius Red染色,光镜下观察肾组织形态改变。结果:①较同期对照组,糖尿病模型血糖显著升高,体重降低,右肾重量及RKBWR明显增加,且随着病程的进展,UAER、ACR持续增加;模型组9W时PASM染色可见肾小球毛细血管面积增大、系膜区扩张、系膜基质增生及肾小球基底膜增厚;Masson染色及FN免疫组化可见肾小球系膜区及小管间质区可见大量ECM沉积;Western blot结果显示:随着病程进展,E-cadherin表达持续下调,α-SMA表达持续上调。②与模型组比较,SRC治疗组右肾质量和UAER降低;E-cadherin上调,α-SMA和PAI-1的表达下调(P<0.05);小管间质区FN、α-SMA表达减少;小管管腔扩张或小管萎缩改善,间质区细胞外基质堆积减轻。结论:中剂量连续两次腹腔注射成功诱导C57BL/6小鼠糖尿病,STZ注射后9W糖尿病小鼠已具有明显的糖尿病肾病特征;在糖尿病-糖尿病肾病进展中,肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化与糖尿病肾脏肾间质纤维化的程度相平行;SRC能显著改善C57BL/6小鼠的糖尿病肾病,阻抑肾小管上皮细胞-间充质转化(EMT)及PAI-1表达是其作用机制。
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