综合疗法治疗椎动脉型颈椎病96例临床观察

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目的:颈椎病是临床常见的多发性疾病。随着社会竞争的日益激烈,工作、学习压力的不断增加和劳动强度的进一步加大,食物添加剂、农药、化肥的广泛应用以及环境污染的存在,近年本病的发病率有明显增高趋势,不仅给患者身体上造成了一定的痛苦,而且也带来了不同程度的精神压力,影响其工作、学习和生活。因而研究、探索并总结治疗颈椎病的有效治法十分必要。文献报道,经过非手术疗法的综合治疗后,早期颈椎病患者多可取得较好的治疗效果,总有效率在70%~96.5%之间,而治愈率亦在20%~30%之间。本课题旨在研究椎动脉型颈椎病的非手术综合疗法,并观察治疗效果。方法:1.选择确诊为椎动脉型颈椎病并符合纳入标准的门诊病例96例,按2:1随机分为综合疗法组和口服药物组,治疗组64例,对照组32例。2.详细询问每例患者的病史,临床症状,进行评分,填写资料卡片。3.在治疗前,要求每位患者做颈部X线检查检测颈椎生理曲线、骨质增生及椎间隙情况等;做椎动脉彩超探查基底动脉血流,椎动脉平均血流速度,推测椎动脉缺血情况。4.两组分别予以综合疗法和口服药物法,每日1次,疗程为3周,3个月后随访疗效。5.于疗程末一周内检查上述检测指标。6.所得检测结果用SPSS软件包进行统计学处理。结果:1.综合疗法治疗椎动脉型颈椎病痊愈32例,显效28例,有效3例,无效1例,总有效率为98.43%;口服药物组治疗椎动脉型颈椎病痊愈12例,显效5例,有效12例,无效3例,总有效率为90.63%,两组间疗效比2.较有显著性差异(P<0.05),说明治疗组临床疗效优于对照组。3.治疗组治疗后眩晕计分与对照组比较差异无显著性意义(p>0.05),但颈肩痛、头痛计分与对照组比较差异均有显著性意义(p<0.01),说明综合治疗在改善眩晕方面与西比灵相当,但在改善颈肩痛、头痛方面则明显优于对照组,4.经过治疗后比较,两组椎动脉平均血流速度有显著差异(P<0.05),而治疗组椎动脉平均血流速度较对照组有显著性差异(P>0.05)。结论:综合疗法对椎动脉型颈椎病有良好的治疗效果,其疗效优于口服药物。作用机理为手法可使松弛的椎间韧带重新伸展,使扭曲的椎动脉重新变直,还可纠正失稳的小关节,使骨赘和被压的椎动脉改变相对位置,从而减轻、缓解或消除对椎动脉的压迫而达到治疗目的;口服药物可以活血化瘀、通络止痛;物理治疗可以镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连,改善患部微循环。几种治疗相辅相成,大大提高了治疗颈椎病的有效率。
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