目的：回顾性分析251例回盲部病变，总结回盲部各种病变的种类、分布、临床特点、病理特征等，评估结肠镜及病理组织学检查对回盲部溃疡性病变的确诊价值，重点分析肠镜下各类型回盲部溃疡的特点，以加强对回盲部各疾病的认识，为临床回盲部疾病的诊疗工作提供帮助。材料与方法：收集我院自2010年12月至2013年12月肠镜检查中检出的251例回盲部病变的患者，所有患者均行肠镜检查，采用PENTAX公司EC-3870Fk、EC-3890Fi电子结肠镜，所有病例均检查至回盲部。对其性别、年龄、临床特点、内镜下诊断及病理学检查进行总结分析。重点探讨回盲部溃疡性疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、恶性淋巴瘤、结肠癌（溃疡型）的诊断及鉴别诊断等。采用SPSS19.0标准化数据库进行统计学处理。结果：1.本组资料中男性140例，女性111例，比例为1.26:1，年龄15岁～84岁，平均年龄53.37±15.06岁，临床表现以腹痛、腹泻、便血、腹部包块为多见。2.病变部位和性质：病变位于盲肠129例(51.39%),回盲瓣33例(13.15%),升结肠始端例34例(13.55%),回肠末端31例(12.35%),阑尾开口24例(9.56%),如病变累及2个或2个以上部位称为多部位,有38例。3.病理检查结果：回盲部炎症71例，其中行病理活组织检查提示为黏膜慢性炎症者为56例，余15例未行病理检查；回盲部息肉57例，炎性及增生性息肉43例、腺瘤性息肉14例；回盲部憩室20例，回盲部癌35例，以中低分化腺癌为主。淋巴瘤9例，8例为弥漫性大B细胞淋巴瘤，1例为套细胞淋巴瘤。溃疡性结肠炎19例，克罗恩病9例，肠结核2例，非特异性溃疡29例。4.在确诊的病例中，回盲部溃疡性疾病包括溃疡性结肠炎（多为全结肠炎累及回盲部）、克罗恩病、肠结核、淋巴瘤、肠癌共74例。腹痛、腹泻、发热在回盲部溃疡性疾病的比较中，统计学上无明显差异。其他症状如便血、腹部包块、消瘦在回盲部溃疡性疾病的比较中，差异有统计学意义。其中，便血以溃疡性结肠炎多见，腹部包块和消瘦以回盲部癌及恶性淋巴瘤多见。5.内镜结合病理活检对回盲部溃疡性病变的鉴别诊断具有重要价值。对于回盲部癌、溃疡性结肠炎的诊断价值极高，但对于克罗恩病及肠结核的鉴别诊断仍较困难。6.不同疾病的溃疡具有不同的内镜下特点。溃疡性结肠炎镜下全结肠弥漫性水肿，糜烂，溃疡，包括回盲部充血，糜烂，糜烂及溃疡的末端回肠。纵行裂隙状溃疡为克罗恩病的特点。溃疡伴单一肿块形成者多见于回盲部癌。仍有少数病例（淋巴瘤、肠结核、阑尾粘液囊腺癌）内镜及活检仍无法确诊，最终通过术后病理及试验性治疗后确诊。结论：回盲部病变以炎性病变占首位，息肉其次，回盲部癌第三，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及淋巴瘤等均不多见。性别上，男性较女性略多，平均年龄在50岁左右。从发病部位来看，病变发生于盲肠最多，靠近回盲部的升结肠始端其次，阑尾处最少见。回盲部溃疡性疾病的临床表现上呈现非特异性。多数表现为腹痛、腹泻、排便习惯改变、便血等，恶性肿瘤还有腹部包块、消瘦等。内镜和内镜活检对重症溃疡性结肠炎、结肠直肠癌（溃疡）有较高的诊断价值。但对于肠结核，Crohn氏病和恶性淋巴瘤的诊断价值不高，鉴别较困难。由于镜下病理检查只能局限的从黏膜取材进行活检,无法观察到肠壁全层及病变的全貌,也不易发现一些特征性病变。因此，对于回盲部溃疡性病变，虽然内镜下溃疡的典型形态学特征不同，但一次活检并不能完全确诊，这就导致了疾病的漏诊和误诊，所以，总体来说，我们需根据临床表现、内镜活检病变特征结合在一起综合分析来提高回盲部病变病因诊断率。