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目的:本研究旨在通过检测子宫内膜癌患者外周血及癌组织中白细胞介素-23(Interleukin 23,IL-23)与转化生长因子-β(Transforming growth factor,TGF-β)的表达情况,并分析二者在外周血及癌组织中的表达及其与子宫内膜癌的临床病理参数(手术病理分期、组织分级、肌层浸润深度、有无淋巴结转移)的关系及二者的相关性,从而探讨二者在子宫内膜癌的发生发展及免疫调节中的作用,以期为评价子宫内膜癌的疾病进展提供重要的参考指标以及为子宫内膜癌的临床免疫治疗提供重要的参考价值及理论依据。方法:随机选择2017年10月-2019年03月于青岛大学附属医院妇科住院经手术治疗的子宫内膜癌患者,所有患者均经手术病理确诊。留取子宫内膜癌患者术前外周血(内膜癌组)60例,并同期选择其石蜡包埋组织标本(内膜癌组)60例,患者年龄38-87岁,平均年龄为57.5岁,所有患者术前均未接受放化疗及内分泌治疗,且无其他肿瘤病史,手术方式为腹腔镜或开腹筋膜外或广泛全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫和/或腹主动脉旁淋巴结清扫术,病理分期参照2009年国际妇产联盟(FIGO)分期标准,Ⅰ期33例,Ⅱ期19例,Ⅲ期8例,组织分级:G1 22例,G2 27例,G3 11例,另随机选取同期因子宫肌瘤行全子宫切除的正常子宫内膜组织(对照组)30例,及其相应术前外周血(对照组)30例。采用ELISA法分别检测内膜癌组(60例)、对照组(30例)外周血标本中IL-23与TGF-β的表达浓度;采用免疫组织化学法分别检测子宫内膜癌组织即内膜癌组(60例)、正常子宫内膜组织即对照组(30例)中IL-23与TGF-β的表达情况。结果:1.子宫内膜癌患者外周血中IL-23的表达浓度(308.704±122.702 pg/ml)与对照组(179.811±47.868 pg/ml)相比显著增高(P<0.001),并且随着子宫内膜癌分期的增加IL-23的表达浓度依次升高,各期之间差异均有统计学意义(P<0.001),同时IL-23在有淋巴结转移的子宫内膜癌患者外周血中的表达浓度高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),在肌层浸润深度≥1/2的子宫内膜癌患者外周血中的表达浓度高于肌层浸润深度<1/2的患者(P<0.05),但IL-23在不同组织分级的子宫内膜癌患者外周血中的表达浓度差异无统计学意义(P>0.05)。2.TGF-β在子宫内膜癌患者外周血中的表达浓度(2750.838±721.447 pg/ml)显著高于对照组(1676.027±678.759 pg/ml),差异有统计意义(P<0.001),并且随着子宫内膜癌分期的增加TGF-β的表达浓度也依次升高,且各期之间的差异均有统计学意义(P<0.001),同时TGF-β在有淋巴结转移的子宫内膜癌患者外周血中的表达浓度显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.001),TGF-β在肌层浸润深度≥1/2的子宫内膜癌患者外周血中的表达浓度高于肌层浸润深度<1/2的患者,差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β在高分化、中分化、低分化的子宫内膜癌患者外周血中的表达浓度依次升高,其差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。3.子宫内膜癌组织(内膜癌组)、正常子宫内膜组织(对照组)中IL-23的阳性表达率分别为78.33%、26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β在子宫内膜癌组织(内膜癌组)、正常子宫内膜组织(对照组)中的阳性表达率分别为81.67%、23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。4.子宫内膜癌患者外周血中IL-23与TGF-β的表达有相关性(r=0.39,P<0.01),二者存在正相关性。结论:1.子宫内膜癌患者外周血中IL-23与TGF-β均呈高表达水平,并且随着子宫内膜癌患者临床病理参数(手术病理分期、组织分化、肌层浸润深度、淋巴转移)的分级越差,IL-23与TGF-β的表达水平亦逐渐升高,并且在子宫内膜癌组织中IL-23与TGF-β也呈现出表达明显升高的现象,表明IL-23与TGF-β可能参与了子宫内膜癌的发生发展的过程,同时亦表明子宫内膜癌患者机体内可能存在免疫失衡的过程,二者参与了子宫内膜癌的免疫过程。2.IL-23与TGF-β在子宫内膜癌患者外周血中的高表达呈正相关,说明二者可能通过一定的相互作用共同参与了子宫内膜癌的发生发展。